摘要
目的 分析流行性出血热(HFRS)急性肾衰竭(AKI)患者感染的病原菌分布特征及感染影响因素.方法 选取2021年1月至2024年1月期间本院收治的62例HFRS AKI患者作为观察对象,根据28 d是否发生院内感染,分为感染组(18例)和非感染组(44例).检测患者院内感染情况及相关样本中病原菌分布,采用单、多因素Logistic回归分析对HFRS AKI患者院内感染的高危因素,构建相关的预测模型.结果 62例HFRS AKI患者中发生院内感染18例.感染率为29.03％.泌尿系统感染为主5例(27.78％).18例患者中,进行病原菌分离,共计菌株47株,感染以革兰阴性菌为主,占比65.96％(31/47).多因素Logistic回归显示,年龄＞75岁、合并低蛋白血症、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、AKI分期为Ⅲ期、高血乳酸(Lac)水平、高序贯器官衰竭评分量表(SOFA)评分、低Hb水平、低AlB水平是HFRS AKI患者出现医院感染的独立危险因素(P均＜0.05).根据多因素Logistic回归分析,得到HFRS AKI患者院内感染的风险预测模型,ROC曲线分析显示,模型的AUC=0.814(95％CI:0.680～0.947)＞0.75,提示模型具有一定预测能力.结论 流行性出血热AKI患者院内感染发生率较高,以泌尿系统感染为主,主要病原菌为革兰阴性菌;临床应结合感染病原学特点、影响因素给予合理有效的预防性治疗,减少治疗环境中病菌数量,以降低院内感染发生率,保障患者生命安全.
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