查看更多>>摘要：目的 调查安徽省不同水碘水氟地区居民甲状腺疾病的现况,探索高碘高氟对甲状腺疾病的影响.方法 根据历史水碘水氟值,选取萧县黄口镇(高碘高氟)和青龙镇(适碘正常氟)作为调查现场,调查居民家庭食用盐、尿碘、尿氟和甲状腺疾病等情况.结果 本次共调查876人,其中高碘高氟地区435人,适碘正常氟地区441人,男性247人(28.2％),女性629人(71.8％).采集食盐872份,未加碘食盐率为93.2％,盐碘中位数为0.0 mg/kg.高碘高氟地区未加碘食盐率为96.3％,适碘正常氟地区未加碘食盐率为90.2％.2个地区居民未加碘食盐率差异有统计学意义(x2=13.120,P＜0.001).检测尿氟851份,尿氟中位数为2.3 mg/L,其中高碘高氟地区和适碘正常氟地区尿氟中位数分别为3.2和1.5mg/L,2个地区尿氟浓度差异有统计学意义(Z=-13.430,P＜0.001).检测尿碘867份,尿碘中位数为411.2 µg/L,高碘高氟地区和适碘正常氟地区尿碘中位数分别为508.4和347.1 μg/L,不同地区间尿碘浓度差异有统计学意义(Z=-9.486,P＜0.001).共检测865份血样,137人TSH异常(异常率为15.8％),55人FT4异常(异常率为6.4％).2个调查地区人群TSH水平比较差异有统计学意义(Z=-6.868,P＜0.001),FT4水平比较差异有统计学意义(t=-4.507,P＜0.001).TSH异常率比较,差异有统计学意义(x2=22.334,P＜0.001).865份血样中,甲状腺功能异常的有163人,异常率为18.8％,其中甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减和低FT4血症的检出率分别为1.0％、0.5％、2.4％、12.5％和2.4％.2个地区人群间,甲状腺功能异常率和亚甲减检出率差异有统计学意义(x2=19.722、16.405,P均＜0.001).157人B超检测有甲状腺结节,结节率为17.9％(157/876).不同地区、性别和年龄组人群甲状腺结节率比较,差异均有统计学意义(x2=11.162、12.792、10.555,P=0.001、＜0.001、0.014).结论 高碘高氟和适碘正常氟地区居民碘营养均处于碘过量水平,除落实未加碘食盐政策,还需探索其他可行性防控措施.高碘高氟地区居民的甲状腺功能异常率高于适碘正常氟地区,高碘高氟是甲状腺疾病发生的一个危险因素.
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