目的 研究既往血吸虫感染者脂肪肝的临床特征.方法 抽选2020年1月至2023年9月本院门诊收治的168例血吸虫病(SCH)合并脂肪肝患者的临床资料(观察组),并与138例单纯脂肪肝(FLD)患者(对照组)进行对比分析,检测其血常规、肝功能、凝血、血清学等实验室指标,结合脉冲多普勒测量门脉平均流速(PV mean)及计算肝脏硬度值(LSM)的结果,利用Logistic回归分析既往SCH感染与FLD的关系.结果 观察组患者恶心(93.45％)、腹胀(92.26％)和尿黄(94.64％)等临床症状的发生率显著高于对照组66.67％、48.55％、65.22％(P＜0.05).观察组患者平均总胆红素(TBIL)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、胆红素及空腹血糖水平显著高于对照组(P＜0.05),而血小板计数、白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、凝血酶原活动度(PTA)则显著低于对照组(P＜0.01).B超检测显示,既往血吸虫感染脂肪肝患者中,随肝纤维化超声分级的加重,PVmean逐渐降低,而LSM水平呈升高趋势,其中S3组PV mean和LSM值与单纯脂肪肝(FLD)患者比较差异显著(P＜0.05).Logistic回归分析,既往血吸虫感染与中重度脂肪肝呈正相关风险比:0.154,95％CI:0.10～0.23,P＜0.001.结论 既往感染过血吸虫病对肝功能产生负面影响,导致代谢紊乱,其肝脏损害比单纯脂肪肝患者更为严重,与中重度脂肪肝呈正相关,需要更为密切的监护和治疗.
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