摘要
目的 追踪观察循化县在实施以免费发放碘盐及健康教育为主的综合干预措施16年后,8~10岁在校儿童的甲状腺肿大、碘营养和智力(IQ)发展状况,以评估综合干预措施对保护儿童IQ发展的影响.方法 采用中国联合型瑞文测验(农村版)第二次修订版评估儿童IQ,采用弗林效应(FE)增益量校正IQ,校正IQ值=(IQ起点值-当年IQ值)-FE增益量(0.74点/年计算);对比综合干预前后盐碘、尿碘、甲状腺肿大、校正IQ值以及不同性别、不同年龄儿童IQ之间的发展差异.结果 碘盐、尿碘及甲状腺肿大指标方面,16年后循化县达到碘缺乏病消除标准;IQ指标方面,经过FE增益量校正后,实施综合干预措施对该县儿童IQ有8.62点的收益;男女儿童干预前后IQ值比较,差异无统计学意义(t=0.859,0.284,均P>0.05);干预后8岁组与9、10岁儿童IQ值比较,差异有统计学意义(q=0.88、2.00,均P<0.05),9、10岁儿童IQ值比较,差异有统计学意义(q=1.12,P<0.05).结论 缺碘对循化县儿童智力发育造成的影响是明显的,表明综合干预措施对保护儿童智力正常发展、对持续消除碘缺乏危害有显著促进作用.