DNA倍体分析技术在宫颈癌早期筛查中的应用价值

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中文摘要：目的分析西北地区女性宫颈癌的筛查结果，并探讨DNA倍体分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值，旨在为宫颈癌的防治提供参考依据。方法选取2014年4月-2016年3月西北地区医院收治的需要进行宫颈癌筛查的患者23 000例进行宫颈癌筛查。对其进行常规检查(宫颈刮片细胞学检查、阴道镜、宫颈和宫颈管活组织检查)和液基薄层细胞学检测技术检查(液基薄层制片、硫堇-Feulgen染色、DNA倍体分析)。分析患者的DNA倍体检查结果和宫颈癌筛查结果，并计算病理诊断标准、不同检查方式在宫颈癌筛查中的相对敏感度、相对特异度、阳性预期值和阴性预期值。结果排除2 905例需要在3～6个月后复查的患者，共有20 095例符合研究标准。细胞DNA倍体分析技术显示，20 095例患者中有18 970例未见异倍体细胞和异常增生，故将其判定为阴性，阴性率为94。40％;1 125例见异倍体细胞和异常增生者为阳性，阳性率为5。60％。经病理诊断标准判断，1 125例患者中，共有227例疑似宫颈癌病理改变，其中阴性或炎症71例、CIN Ⅰ 47例、CINⅡ62例、CINⅢ38例、宫颈癌9例;在常规检查中未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM) 36例、不明确非典型鳞状细胞(ASCUS) 97例、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 54例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)40例;在DNA倍体分析中阴性24例、可疑21例、阳性182例;在HPV检查中，阳性120例、阴性107例。常规检查的相对敏感度、相对特异度、阳性预期值、阴性预期值分别为71。79％、78。88％、23。44％、74。56％;细胞DNA倍体分析的相对敏感度、相对特异度、阳性预期值、阴性预期值分别为89。55％、71。46％、55。58％、95。08％;宫颈HPV检测的相对敏感度、肿瘤细胞相对特异度、阳性预期值、阴性预期值分别为92。67％、84。19％、27。70％、92。31％。结论 DNA倍体分析技术能够提高宫颈癌的阳性检出率，进一步提高宫颈癌常规检查结果的准确性，为临床诊断、治疗及预防宫颈癌提供科学依据，减少宫颈癌发病几率或延缓宫颈癌进展趋势。

外文标题：@@

作者：

张峻霄、胡春艳、刘晨、王伟强、楚光华

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作者单位：

西北妇女儿童医院妇科,陕西西安710061

关键词：

宫颈癌阴道镜宫颈刮片细胞学检查宫颈和宫颈管活组织检查 DNA倍体分析

出版年：

2017

DOI：

10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2017.17.35