摘要
目的 探讨彩色多普勒超声与癌胚抗原CA125、CA724联合用于卵巢肿瘤鉴别诊断的临床价值.方法 收集2017年1月—2020年5月在临海市中医院接受手术治疗的卵巢肿瘤患者198例的临床资料,分析彩色多普勒超声对卵巢良性、恶性肿瘤的诊断符合率并进行对比分析;对比卵巢良性、恶性肿瘤患者血清CA125、CA724水平,对比彩色多普勒超声、血清CA125、CA724单项及联合应用对卵巢良性、恶性肿瘤的阳性检出率以及对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、正确率及阳性预测值.结果 超声对卵巢恶性肿瘤的诊断符合率为58.1％(25/43),对良性肿瘤的诊断符合率为90.3％(140/155),差异有统计学意义(P＜0.05).良性组患者CA125、CA724水平均明显低于恶性组,差异有统计学意义(P＜0.05).超声、血清CA125、CA724以及三者联合检测对卵巢恶性肿瘤的阳性检出率均明显高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).超声+CA125与超声+CA125+CA724检测灵敏度显著高于其他5种诊断方法(P＜0.05),超声检测特异度显著高于其他6种诊断方法(P＜0.05),超声检测正确率显著高于其他6种诊断方法(P＜0.05),同时CA125+CA724、超声+CA125、超声+CA125+CA724检测正确率均显著高于CA125、CA724单独使用及超声+CA724的检测(P＜0.05),超声单独使用的阳性预测值显著高于其他6种方法(P＜0.05).在各种方法的单独检测中彩色多普勒超声在灵敏度、特异度、正确率及阳性预测值方面均明显优于CA125和CA724,差异有统计学意义(P＜0.05);在联合检测中,超声+CA125以及超声+CA125+CA724的灵敏度、特异度、正确率及阳性预测值处于相对较高水平.结论 对于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断,超声、CA125均具有重要临床意义,但由于其在单独应用中均存在诊断效能低,故在卵巢癌的早期诊断及卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断中不可单凭任何一项检查或检验,而应联合多种方法进行综合分析,从而提高诊断的准确率.
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