目的 探究改良式心形缝合联合组织粘合剂预防再次剖宫产瘢痕增生的临床效果.方法 选取2022年7月-2023年12月在临海市妇幼保健院进行再次剖宫产瘢痕增生治疗的120例患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用传统心形缝合处理,观察组采用改良式心形缝合联合组织粘合剂处理.分别于治疗前、术后30 d、术后6个月及术后1年对瘢痕宽度、瘢痕评分量表(VSS、OSAS、PSAS)进行评估;对比两组患者手术出血量、住院治疗时长;记录患者炎症感染、组织增生、斑点形成、色素形成及瘢痕不平整等并发症情况;依据术后恢复情况评估恢复分级.结果 治疗前和术后30 d两组瘢痕患者宽度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月和术后1年两组患者的瘢痕宽度均减小;与对照组术后6个月瘢痕宽度[(10.89±2.01)mm]和术后1年瘢痕宽度[(8.53±1.54)mm]比较,观察组术后6个月瘢痕宽度[(8.10±1.46)mm]和术后1年瘢痕宽度[(5.34±1.05)mm]均减小明显,差异均有统计学意义(t=8.637、13.260,均P＜0.05).治疗前和术后30 d两组VSS评分、OSAS评分及PSAS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后6个月和术后1年两组患者各项评分均降低,与对照组术后6个月VSS评分[(4.72±1.79)分]、OSAS评分[(24.49±2.59)分]、PSAS 评分[(25.49±3.62)分],术后 1 年 VSS 评分[(2.89±1.38)分]、OSAS 评分[(20.55±2.10)分]、PSAS评分[(21.49±3.12)分]比较,观察组术后6个月VSS评分[(3.23±1.23)分]、OSAS评分[(20.38±2.06)分]、PSAS评分[(21.60±3.29)分],术后 1 年 VSS 评分[(2.10±1.05)分]、OSAS 评分[(16.69±1.59)分]、PSAS 评分[(16.88±2.51)分]均降低,差异均有统计学意义(t=5.314、3.529、9.620、8.410、6.160及8.918,均P＜0.05).与对照组手术出血量[(85.39±5.28)ml]、住院治疗时长[(7.65±1.23)d]比较,观察组患者的手术出血量[(82.35±5.19)ml]较少,住院治疗时长[(6.92±1.20)d]较短,差异均有统计学意义(t=3.181、3.291,均P＜0.05).对照组并发症发生率为15.00％,观察组为3.33％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.904,P＜0.05).与对照组比较,观察组术后恢复的甲级人数较多、乙级人数较少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 改良式心形缝合与组织粘合剂联合治疗对再次剖宫产瘢痕增生改善具有良好效果.
NETL
NSTL
万方数据
