目的 分析多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的危险因素及胰岛素抵抗、血脂水平对妊娠期糖尿病的预测价值.方法 选取2018年7月-2023年7月于丽水市人民医院进行治疗的多囊卵巢综合征患者106例,根据妊娠期糖尿病发生情况分为未并发糖尿病组(69例)和并发糖尿病组(37例),分析多囊卵巢综合征患者并发妊娠期糖尿病的危险因素,采用ROC曲线评价胰岛素抵抗、血脂水平对妊娠期糖尿病的预测价值.结果 单因素分析显示,多囊卵巢综合征患者妊娠期糖尿病的发生与受教育程度(42.22％vs.29.51％)、妊娠方式(40.00％vs.30.36％)、产次(38.78％vs.31.58％)、孕次(41.18％vs.29.09％)、不良妊娠史(36.17％vs.33.90％)、吸烟史(33.33％vs.36.07％)无关(P＞0.05);年龄 ≥30 岁(49.02％vs.21.82％)、孕前体质量指数(BMI)≥25 kg/m2(50.94％vs.18.87％)、睾酮≥45 µg/L(52.38％vs.23.44％)、黄体生成素≥5 μg/L(50.00％vs.25.76％)、具有糖尿病家族史(48.44％vs.25.40％)、孕前无二甲双胍使用史(20.63％vs.55.81％)、腰臀比≥0.80(53.66％vs.23.08％)患者妊娠期糖尿病发生率较高(P＜0.05).多因素logistics回归分析显示,年龄、孕前BMI、睾酮、黄体生成素、糖尿病家族史、孕前二甲双胍使用史及腰臀比为影响多囊卵巢综合征患者并发妊娠期糖尿病的危险因素(P＜0.05).与未并发糖尿病组对比,并发糖尿病组患者的胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)(1.75±0.27 vs.2.13±0.38)、总胆固醇(TC)(1.66±0.21 vs.1.95±0.28)、三酰甘油(TG)(4.03±0.51 vs.4.36±0.55)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.34±0.42 vs.3.85±0.48)表达水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.34±0.26 vs.1.02±0.21)表达水平降低(P＜0.05).ROC曲线显示,与HOMA-IR、TC、TG、LDL-C及HDL-C单项预测对比,联合检测对妊娠期糖尿病的预测价值较高(P＜0.05).结论 年龄≥30岁、孕前BMI≥25 kg/m2、睾酮≥45 μg/L、黄体生成素≥5 µg/L、具有糖尿病家族史、孕前无二甲双胍使用史、腰臀比≥0.80为多囊卵巢综合征患者并发妊娠期糖尿病的危险因素,检测机体内胰岛素抵抗、血脂水平,可用于妊娠期糖尿病的预测.
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