目的 探究小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及其影响因素.方法 选取2019年3月-2022年3月于绍兴市中心医院医共体总院进行小儿支气管哮喘急性发作治疗的88例患儿的临床病历资料.对支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况的单因素情况进行分析,然后将差异有统计学意义的单因素再进一步纳入多因素logistic回归分析.结果 在88例支气管哮喘急性发作发生塑型性支气管炎的患儿中,塑型组IgM(2.62±0.60)g/L、IgE(228.37±35.13)g/L 水平均高于非塑型组 IgM(2.19±0.49)g/L、IgE(205.52±30.69)g/L,差异均有统计学意义(均 P＜0.05);IgA(1.36±0.48)g/L、IgG(7.36±2.17)g/L 水平高于非塑型组 IgA(1.32±0.53)g/L、IgG(7.25±1.99)g/L,差异无统计学意义(P＞0.05).其发热持续时间为9～13 d、住院时间为11～20 d、存在呼吸急促、白细胞计数(World Barista Championship,WBC)＞9x109/L、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NEUT)＞72％、淋巴细胞比例≤30％、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)＞50mg/L、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)＞450 U/L、存在过敏史及存在喘息史的支气管哮喘急性发作患儿在发生塑型性支气管炎中差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,发热持续时间为9～13 d、住院时间为11～20 d、存在呼吸急促、WBC＞9x109/L、NEUT＞72％、淋巴细胞比例≤30％、CRP＞50 mg/L、LDH＞450 U/L、存在过敏史及存在喘息史是影响支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生的主要影响因素.结论 发热持续时间、住院时间、呼吸急促、WBC、NEUT、淋巴细胞比例、CRP＞50mg/L、LDH、过敏史及喘息史均为影响支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生的主要因素,通过对以上影响因素进行研究,对患儿进行针对性的有效治疗,能显著降低塑型性支气管炎的发生率,改善病情.
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