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围绝经期重症脓毒症患者合并多器官功能障碍的危险因素分析及风险预测模型构建

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目的 探讨围绝经期重症脓毒症患者合并多器官功能障碍(MODS)的危险因素，并构建风险预测模型。方法 选取2021年1月-2023年1月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的200例围绝经期重症脓毒症患者为研究对象，按照是否合并MODS将患者分为对照组(125例)和观察组(75例)，对照组为重症脓毒症未合并MODS的围绝经期患者，观察组为重症脓毒症合并MODS的围绝经期患者。分别收集两组研究对象的基本资料、相关评分、生理及实验室指标，采用logistic回归分析分析围绝经期女性重症脓毒症发生MODS的危险因素，进一步将P＜0。05的危险因素采用Nomogram列线图分析，构建受试者工作曲线(ROC)和校准曲线验证Nomogram列线图的准确性。结果 两组患者年龄、病因、体质量指数(BMI)、经济情况、文化程度、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、吸烟及酗酒情况比较，差异均无统计学意义(均P＞0。05);两组患者病程、细菌感染情况比较，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。对照组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)＞15分患者占比为32。00％，全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)为(1。31±0。18)分，血清总胆红素(TB1L)、血钾、血钠、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平分别为(25。12±1。33)µmol/L、(4。15±0。28)mmol/L、(64。22±2。31)mmol/L、(55。14±3。35)μmol/L及(8。42±1。58)mmol/L，观察组患者APACHE Ⅱ评分＞15分患者占比为74。67％，SOFA评分为(3。33±0。45)分，血TBIL、血钾、血钠、血 Scr 及血 BUN 的水平分别为(32。46±4。57)µmol/L、(5。42±0。67)mmol/L、(78。15±2。57)mmol/L、(82。27±6。49)µmol/L及(12。31±2。48)mmol/L，与对照组比较，观察组患者APACHE Ⅱ评分≥15分患者占比、SOFA评分、血 TBIL、血钾、血钠、血Scr及血BUN水平均升高，差异均有统计学意义(x2/t=34。191、44。640、16。830、18。670、39。570、38。930及13。550，均P＜0。05)。logistic回归分析结果显示，APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、TBIL及Scr水平是围绝经期女性重症脓毒症发生MODS患者的独立危险因素(均P＜0。05)。Nomogram列线图的曲线下面积(AUC)为0。858(95％CI:0。765～0。951)。结论 APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、TBIL及Scr水平是围绝经期女性重症脓毒症合并MODS的独立危险因素，构建的列线图风险预测模型经验证效能良好，有助提高对围绝经期重症脓毒症合并MODS患者的个体化预测。

林晓军、项海珍

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浙江中医药大学附属温州市中医院急诊科,浙江温州 325000

围绝经期 重症脓毒症 多器官功能障碍 风险预测 列线图模型

2025

10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2025.01.036

中国妇幼保健
中华预防医学会 吉林省医学期刊社

中国妇幼保健

影响因子：1.486
ISSN：1001-4411
年,卷(期)：2025.40(1)