经阴道彩超联合血清HE4对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别价值分析

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中文摘要：目的分析经阴道彩超联合血清人附睾蛋白4(HE4)对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别价值。方法收集2020年6月-2022年6月衢州市妇幼保健院收治的子宫局灶性病变患者179例，经临床确诊子宫肌瘤95例，子宫腺肌病84例，分别作为子宫肌瘤组与子宫腺肌病组。比较两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次等一般资料，对患者采用经阴道彩超探查，分析与临床病理检查结果的一致性。比较子宫肌瘤组与子宫腺肌病组患者血清HE4水平，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血清HE4诊断子宫腺肌病的价值。比较经阴道彩超、血清HE4以及二者联合检测对子宫肌瘤以及子宫腺肌病的鉴别价值。结果经阴道彩超检出子宫肌瘤患者93例，子宫腺肌病患者86例，漏诊19例，误诊17例，与病理检查结果的诊断一致性较高(Kappa=0。597，P＜0。05)。子宫肌瘤组患者血清HE4水平为(25。76±2。84)pmol/L，子宫腺肌病组患者血清HE4水平为(39。92±4。35)pmol/L，子宫腺肌病组患者血清HE4水平显著高于子宫肌瘤组(t=26。084，P＜0。05)。血清HE4鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病的ROC曲线下面积为0。888，灵敏度为88。1％，特异度为85。3％，截断值为31。02 pmol/L。血清HE4检出子宫肌瘤91例，子宫腺肌病88例，子宫腺肌病漏诊14例，误诊10例，与病理检查诊断一致性高(Kappa=0。732，P＜0。05)。经阴道彩超与血清HE4联合检出子宫肌瘤91例，子宫腺肌病88例，子宫腺肌病漏诊11例，误诊7例，与病理检查诊断一致性较高(Kappa=0。763，P＜0。05)。与经阴道彩超比较，联合检测的灵敏度高，漏诊率低(均P＜0。05)。结论经阴道彩超与血清HE4联合检测对子宫肌瘤与子宫腺肌病有良好的鉴别价值。

作者：

胡咏霞、沈宏雯

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作者单位：

衢州市妇幼保健院超声科,浙江衢州 324000

衢州市中医医院肿瘤中心

关键词：

经阴道彩超人附睾蛋白4 子宫腺肌病子宫肌瘤

出版年：

2025

DOI：

10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2025.01.041

中国妇幼保健

中华预防医学会吉林省医学期刊社

中国妇幼保健

影响因子：1.486

ISSN：1001-4411

年,卷(期)：2025.40(1)