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超声预测早孕黄体血流在孕早期流产中的价值

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目的 旨在评估经阴道二维超声和三维超声对早期流产的预测价值。方法 纳入181例初次早孕的孕妇作为研究对象，依据孕妇的妊娠结局将其分为正常妊娠组150例和妊娠终止组31例。所有孕妇均进行经阴道二维彩色多普勒血流显像(TDCDFI)和三维彩色多普勒血流显像(TDUPDFI)测量黄体参数，主要包括:黄体平均直径、黄体体积、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流指数(FI)、血管形成指数(VI)和血管血流指数(VFI)，比较两组孕妇上述黄体参数的差异，再分析上述黄体参数预测早期流产的效能。结果 两组孕妇在年龄、孕期、吸烟史、饮酒史以及体质量指数等方面的差异无统计学意义(P＞0。05)。正常妊娠组孕妇黄体平均直径、RI、PI、黄体体积、VI、FI和VFI值依次为(22。26±1。65)mm、(0。51±0。86)、(0。65±0。11)、(6。19±1。11)mm3、(25。74±5。88)、(46。31±13。45)和(14。57±2。38)，妊娠终止组孕妇黄体平均直径、RI、PI、黄体体积、VI、FI 和 VFI 值依次为(14。19±1。80)mm、(0。60±0。13)、(0。86±0。08)、(3。85±0。92)mm3、(16。04±4。10)、(31。52±3。84)和(7。42±2。18);正常妊娠组孕妇的黄体平均直径、黄体体积、VI、FI和VFI均高于妊娠终止组孕妇，RI和PI值均低于妊娠终止组孕妇，差异均有统计学意义(P＜0。05)。经阴道TDCDFI下黄体平均直径、RI、PI预测早期流产的ROC曲线下面积(AUC)依次为0。771、0。847和0。794，预测临界值依次为16。89 mm、0。655和0。765，灵敏度依次为71。0％、74。2％和74。2％，特异度依次为99。3％、90。3％和85。3％。经阴道TDUPDFI下黄体体积、VI、FI和VFI预测早期流产的AUC值依次为0。729、0。736、0。901 和 0。640，预测临界值依次为 3。505 mm3、17。505、30。715 和 18。875，灵敏度依次为 87。1％、77。4％、87。1％和64。5％，特异度依次为70。0％、73。3％、88。0％和98。0％。结论 RI和FI对早期流产具有较高的预测效能，但FI预测效能更高;临床上可将经阴道TDUPDFI作为判断黄体功能的首选。

孙辉、马新颖、刘芷宁

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锦州医科大学附属第一医院,辽宁锦州 121012

天津市河北区树君益民门诊部

经阴道二维超声 经阴道三维超声 早期流产 黄体参数 效能

2025

10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2025.01.042

中国妇幼保健
中华预防医学会 吉林省医学期刊社

中国妇幼保健

影响因子：1.486
ISSN：1001-4411
年,卷(期)：2025.40(1)