目的 系统评价围绝经期女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病的影响因素,为早期针对围绝经期女性冠心病发病进行干预,降低围绝经期女性CHD发病率,促进围绝经期妇女健康.方法 系统检索PubMed、Embase、Web of sci-ence、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方及维普平台中发表的有关围绝经期女性冠心病发病影响因素的文献,时间为各平台建立到2023年2月28日,采用RevMan 5.4和StataMP 17软件对纳入文献进行系统分析,包括异质性检验,计算各影响因素比值比(OR)及95％置信区间(CI).结果 共纳入文献18篇,围绝经期女性共6 352例,Meta分析结果显示,吸烟、使用激素、高血压疾病史、糖尿病病史、脑血管病史、腹型肥胖、冠心病家族史、高脂血症、进入围绝经期年龄≤45岁、心电图改变、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、雌二醇(E2)、体质量指数(BMI)对影响围绝经期女性冠心病的发病差异有统计学意义(P＜0.05),合并OR值和95％CI分别为 1.98(1.31,2.99)、0.27(0.14,0.53)、2.15(1.51,3.06)、3.10(2.05,4.69)、4.02(1.91,8.47)、3.84(2.89,5.10)、2.32(1.78,3.02)、4.01(1.94,8.32)、2.14(1.38,3.32)、5.01(2.74,9.16)、2.79(1.84,4.23)、3.75(2.00,7.01)、1.37(1.19,1.57)、1.12(1.04,1.22)、0.17(0.07,0.40)、0.38(0.27,0.53)、2.78(1.51,5.14).结论 吸烟、有高血压疾病史、有糖尿病病史、有脑血管病史、腹型肥胖、有冠心病家族史、有高脂血症、进入围绝经期年龄≤45岁、存在心电图改变、MPV增大、PDW增大、TC升高、LDL-C升高及BMI≥24 kg/m2是围绝经期女性冠心病发病的危险因素,其中使用激素、HDL-C升高、E2是其保护因素.
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