不同剂量布托啡诺静脉自控镇痛在剖宫产术后产妇镇痛中的临床应用价值

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中文摘要：目的探讨不同剂量布托啡诺静脉自控镇痛在剖宫产术后产妇镇痛中的临床应用价值。方法选取2020年11月-2021年12月在杭州市临安区第一人民医院行剖宫产术的产妇100例为研究对象，根据不同剂量布托啡诺静脉自控镇痛方式将其分为A组[35例，布托啡诺3。0µg/(kg·h)]、B组[33例，布托啡诺3。5 µg/(kg·h)]及C组[32例，布托啡诺4。0 µg/(kg·h)]。比较3组产妇术后6 h、12 h、24h及48h静息痛和运动痛VAS评分、Ramsay镇静评分、泌乳时间、恢复时间及不良反应发生率。结果 3组产妇术后6 h、12 h、24 h及48 h静息痛和运动痛VAS评分比较，差异均有统计学意义(均P＜0。05);与 A组[(3。80±0。57)分、(3。28±0。49)分、(3。03±0。45)分及(2。29±0。34)分]相比较，B 组[(3。12±0。46)分、(2。54±0。38)分、(2。46±0。36)分及(2。02±0。30)分]和 C 组术后 6h、12 h、24 h 及 48 h 静息痛 VAS 评分[(2。67±0。40)分、(2。32±0。34)分、(2。28±0。34)分及(1。67±0。25)分]较低，差异均有统计学意义(B 组 t=5。393、6。929、5。745 及 3。464，C 组 t=9。310、9。232、7。640 及 8。436，均 P＜0。05)，且与 A 组[(4。75±0。71)分、(4。04±0。60)分、(3。30±0。49)分及(2。78±0。41)分]相比较，B 组[(3。63±0。54)分、(3。39±0。50)分、(2。98±0。44)分及(2。58±0。38)分]和 C 组术后 6h、12h、24 h、48 运动痛 VAS 评分[(3。17±0。47)分、(2。86±0。42)分、(2。75±0。41)分及(2。37±0。35)分]较低，差异均有统计学意义(B 组t=7。288、4。837、2。827 及 2。082，C 组 t=10。633、9。243、4。957 及 3。381，均 P＜0。05);与 B 组相比较，C组术后6h、12h、24h、48h静息痛VAS评分和运动痛VAS评分均较低，差异均有统计学意义(静息痛VAS评分t=4。203、2。457、2。071 及 5。101，运动痛 VAS 评分t=3。658、4。620、2。178 及 2。315，均 P＜0。05)。A、B 及 C 组术后 6h、12 h、24 h 及48 h Ramsay 镇静评分分别为(2。19±0。32)分、(2。06±0。30)分、(2。15±0。32)分、(2。07±0。31)分，(2。22±0。33)分、(2。17±0。32)分、(2。20±0。33)分、(2。09±0。32)分，(2。31±0。34)分、(2。22±0。33)分、(2。23±0。34)分、(2。14±0。33)分，3组比较，差异均无统计学意义(F=0。981、2。261、0。506及0。420，均P＞0。05)。A、B、C组泌乳开始、泌乳发动、术后排气及下床活动时间依次为(14。28±1。99)h、(4。48±0。67)d、(32。13±4。81)h、(6。26±0。93)h，(15。33±2。29)h、(4。35±0。65)d、(33。37±5。00)h、(6。08±0。91)h，(14。46±2。16)h、(4。12±0。61)d、(34。42±5。16)h、(6。37±0。95)h，3 组比较差异均无统计学意义(F=1。766、2。653、1。772及0。825，均P＞0。05)。A、B、C组不良反应发生率分别为22。85％、21。21％、28。12％，3组比较差异无统计学意义(x2=0。464，P＞0。05)。结论布托啡诺用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛中具有良好的镇痛效果，其中采用3。5 µg/(kg·h)和4。0 μg/(kg·h)的镇痛效果更佳，且不会提高产妇术后不良反应发生率，值得临床推广应用。

作者：

祁琦、胡业钦、王子轩

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作者单位：

浙江中医药大学,浙江杭州 311300

杭州市临安区第一人民医院麻醉科

关键词：

剖宫产不同剂量布托啡诺静脉自控镇痛

出版年：

2025

DOI：

10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2025.02.007

中国妇幼保健

中华预防医学会吉林省医学期刊社

中国妇幼保健

影响因子：1.486

ISSN：1001-4411

年,卷(期)：2025.40(2)