目的 探讨肌肉组织氧饱和度(SmtO2)目标导向麻醉管理在子宫肌瘤切除术中的应用价值.方法 选取2022年1月-2022年12月于金华广福医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者100例,随机分为对照组与研究组,每组50例,对照组患者术中监测SmtO2但不做干预,研究组患者根据SmtO2变化进行麻醉管理.比较两组患者手术时间、术后苏醒时间、术前及术毕即刻时平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、体循环阻力(SVR)变化、术后并发症发生情况、术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间及术后恢复质量.结果 研究组患者手术时间、术后苏醒时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者术前MAP、CI、SV及SVR比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);研究组患者术毕即刻MAP 为(86.23±5.11)mm Hg、CI 为(3.07±0.54)L/(min·m2)、SV 为(67.44±9.82)ml 及 SVR 为(1 510.19±390.05)dyn/(s·cm5),对照组患者术毕即刻 MAP 为(80.14±5.07)mm Hg、CI 为(2.81±0.62)L/(min·m2)、SV 为(63.23±11.10)ml 及 SVR 为(1 721.45±377.75)dyn/(s·cm5),两组患者术毕即刻 MAP、CI、SV 及 SVR 比较,差异均有统计学意义(t=5.982、2.236、2.239及2.751,均P＜0.05),研究组术毕即刻与术前比较无明显变化,差异均无统计学意义(均P＞0.05),对照组术毕即刻与术前比较MAP、CI及SV下降,SVR升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组术后并发症发生率为28.00％高于研究组8.00％,两组比较,差异有统计学意义(t=6.775,P＜0.05);研究组术后首次排气时间、首次排便时间及住院时间[(17.45±3.90)h、(29.25±5.11)h 及(4.57±0.58)d]短于对照组[(20.20±3.42)h、(33.58±6.05)h 及(5.12±0.75)d],恢复质量 15 项量表(QoR-15)评分(111.07±3.15)分高于对照组(108.42±3.26)分,两组比较,差异均有统计学意义(t=2.749、3.866、4.102及4.134,均P＜0.05).结论 子宫肌瘤切除术患者术中进行SmtO2目标导向麻醉管理可有助于维持血流动力学稳定,降低术后并发症发生率,提高术后恢复质量.
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