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不同浓度七氟醚潮气量法吸入诱导在小儿扁桃体和腺样体摘除术中的应用价值

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目的 探讨不同浓度七氟醚潮气量法吸入诱导对小儿扁桃体、腺样体摘除术苏醒期躁动的影响结局，旨在明确七氟醚浓度是否为小儿扁桃体、腺样体摘除术苏醒躁动期的影响因素，继而进一步提高七氟醚在小儿扁桃体、腺样体摘除术中的使用安全性。方法 选取2018年2月-2022年12月在杭州师范大学附属医院行扁桃体、腺样体择期摘除术的患儿82例进行观测。随机分为观察组和对照组，每组各41例。对照组采用4％浓度的七氟醚吸入诱导、观察组采用8％浓度的七氟醚吸入诱导，两组患儿进入手术室后均予以同样的静脉麻醉诱导和麻醉维持。并比较两组患儿入室时(T0)、手术开始时(T1)、进入麻醉恢复室时(T2)、苏醒时(T3)、拔除气管导管时(T4)、出麻醉恢复室时(T8)各时间点心率、血压、脉搏及血氧饱和度;T3、T4、拔除气管导管10 min(T5)、20 min(T6)、30 min(T7)、T8时各时间点的儿童麻醉后躁动评分(PAED)、小儿疼痛、Ramsay镇静评分及术后不良事件发生率。结果 两组苏醒期均无躁动发生，发生率为0％;T3、T4、T5、T6、T7、T8，两组患儿PAED、FLACC、Ramsay镇静评分均有变化，但差异无统计学意义(P＞0。05);各时间点观察组患儿PAED、Ramsay镇静评分均高于对照组，FLACC低于对照组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。T0时，两组心率、平均动脉压、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(均P＞0。05);T1、T2、T3、T4及T8时，两组心率、平均动脉压均呈现先下降后升高波动趋势，血氧饱和度无明显波动，部分波动差异有统计学意义(P＜0。05);另外，各时间点相对T0时，观察组心率、平均动脉压值波动均小于对照组(均P＜0。05)。观察组术后不良事件发生率17。07％(7/41)高于对照组的14。63％(6/41)，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 不同浓度七氟醚潮气量法吸入诱导麻醉均可使扁桃体、腺样体摘除术患儿获取较佳的苏醒状态，利于控制和防止苏醒期躁动发生;但低浓度七氟醚潮气量吸入诱导麻醉所带来的血流动力学波动需引起足够重视并加强监测。

崔文涛、解道宇

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杭州师范大学附属医院,浙江 杭州 310000

七氟醚 吸入诱导 浓度 摘除术 苏醒期 躁动

2025

10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2025.02.015

中国妇幼保健
中华预防医学会 吉林省医学期刊社

中国妇幼保健

影响因子：1.486
ISSN：1001-4411
年,卷(期)：2025.40(2)