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卵巢囊肿患者腹腔镜术后卵巢储备功能下降的影响因素分析

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目的 分析卵巢囊肿患者腹腔镜术后卵巢储备功能下降(DOR)的影响因素。方法 选取2020年1月-2024年3月在温州市中心医院择期行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者176例为研究对象，根据术后6个月是否发生DOR分为DOR组和非DOR组。收集患者年龄、卵巢囊肿类型及腹腔镜手术止血方式等资料，采用logistic回归分析卵巢囊肿患者腹腔镜术后发生DOR的影响因素，并据此构建预测模型，评估该模型的拟合优度和预测效能。结果 176例患者剔除术中转开腹1例、失访2例、手术病理显示恶性者2例，共纳入171例患者。171例卵巢囊肿患者腹腔镜术后6个月发生DOR 36例，DOR发生率为21。05％(36/171)。二元 logistic 回归分析显示年龄(OR=2。874，95％CI 为 1。027～8。040)、卵巢囊肿类型(OR=1。886，95％CI 为1。314～2。706)、囊肿单双侧(OR=2。654，95％CI 为 1。205～5。844)、囊肿最大长径(OR=4。448，95％CI 为 2。596～7。621)、止血方式(OR=2。266，95％CI为1。056～4。862)均是卵巢囊肿患者腹腔镜术后发生DOR的影响因素(均P＜0。05)。构建预测模型，Logit(P)=-14。023+1。056×年龄(＜35岁=0，≥35岁=1)+0。634×卵巢囊肿类型(卵巢畸胎瘤=0，黏液性囊腺瘤=1，浆液性囊腺瘤=2，子宫内膜异位囊肿=3)+0。976×囊肿单双侧(单侧=0，双侧=1)+1。492×囊肿最大长径(cm)+0。818×止血方式(缝合止血=0，电凝止血=1)。H-L检验显示预测模型拟合优度良好，绘制ROC曲线发现，该模型预测卵巢囊肿患者腹腔镜术后发生DOR的AUC为0。892，灵敏度为77。78％，特异度为91。85％。结论 年龄、卵巢囊肿类型、囊肿单双侧、囊肿最大长径及止血方式可影响卵巢囊肿患者腹腔镜术后DOR的发生，根据上述因素构建的预测模型预测效能良好，临床可据此进行针对性预防和处理，降低DOR发生风险。

蔡小核、吴秀秀、严育宏

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温州市中心医院妇产科,浙江温州 325000

卵巢囊肿 腹腔镜手术 卵巢储备功能下降 影响因素 预测模型

2025

10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2025.02.020

中国妇幼保健
中华预防医学会 吉林省医学期刊社

中国妇幼保健

影响因子：1.486
ISSN：1001-4411
年,卷(期)：2025.40(2)