目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时胚胎培养液中铵离子、活性氧(ROS)及表皮生长因子(EGF)水平与不孕症患者临床妊娠结局的相关性.方法 选取2021年2月-2023年5月银川市妇幼保健院收治的96例不孕症妇女,根据是否妊娠将患者分为妊娠组(45例)与未妊娠组(51例).检测受精第3天(D3)胚胎培养液中铵离子、ROS、EGF水平,收集患者的临床资料,并进行比较;分析铵离子、ROS、EGF之间及与妊娠结局之间的相关性;筛选可能影响不孕症患者妊娠结局的因素;比较铵离子、ROS、EGF单独及联合应用对妊娠结局的预测价值.结果 妊娠组相较未妊娠组年龄＜35岁,基础FSH和基础E2下降,优质胚胎数多,移植1个胚胎的患者多(均P＜0.05).妊娠组胚胎培养液中铵离子水平[(5.47±0.75)μmol/L]、ROS 水平[(4.01±0.74)µg/L]低于未妊娠组[(6.73±1.12)µmol/L、(5.02±1.16)μg/L],EGF 水平[(2.15±0.41)μg/L]高于未妊娠组[(1.65±0.27)μg/L],差异均有统计学意义(t=6.386,5.009,7.133,均 P＜0.05).胚胎培养液中铵离子、ROS与妊娠结局呈负相关,EGF与妊娠结局呈正相关;铵离子、ROS与EGF呈负相关,铵离子与ROS呈正相关(均P＜0.05).高龄、无优质胚胎、高铵离子水平、高ROS水平是宫内妊娠的危险因素,高EGF水平是宫内妊娠的保护因素(均P＜0.05).联合检测铵离子、ROS、EGF的曲线下面积(AUC)高于单独检测铵离子、ROS、EGF(均P＜0.05).结论 胚胎培养液中铵离子、ROS、EGF与不孕症患者IVF-ET妊娠结局有关,高铵离子水平、高ROS水平及低EGF水平可能预示着较低的妊娠率,联合检测铵离子、ROS及EGF预测妊娠结局的价值更高.
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