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过敏性紫癜性肾炎患儿营养状况分析及预测模型研究

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目的 探究过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的营养状况，分析其营养不良的影响因素，并构建预测HSPN患儿营养不良的预测模型。方法 回顾性分析2021年12月-2023年12月在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的106例HSPN患儿的临床资料，采用《WS/T456-2014学龄儿童青少年营养不良筛查》评估其营养状况。依据有无出现营养不良将其分为营养良好组(70例)与营养不良组(36例)，比较两组患儿的临床资料与血生化指标，分析筛选HSPN患儿营养不良的预测因素，在此基础上建立列线图模型。结果 106例HSPN患儿中，生长迟缓10例，消瘦26例，总体营养不良36例，检出率为33。96％。两组HSPN患儿合并消化道症状分别为24例(66。67％)、18例(25。71％)，差异有统计学意义(x2=16。666，P＜0。05);两组HSPN患儿白蛋白＜28g/L分别为24例(66。67％)、20例(28。57％)，差异有统计学意义(x2=14。210，P＜0。05);两组HSPN患儿血红蛋白＜110 g/L分别为25例(69。44％)、23例(32。86％)，差异有统计学意义(x2=12。844，P＜0。05);两组HSPN患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]≤ 15 ng/ml分别为21例(58。33％)、18例(25。71％)，差异有统计学意义(x2=10。877，P＜0。05);两组HSPN患儿C-反应蛋白(CRP)≥10mg/L分别为22例(61。11％)、12例(17。14％)，差异有统计学意义(x2=21。095，P＜0。05)。合并消化道症状(OR=0。302，95％CI 为 0。096～0。952，P=0。041)、白蛋白(OR=0。250，95％CI为 0。079～0。788，P=0。018)、血红蛋白(OR=0。138，95％CI 为 0。040～0。475，P=0。002)、25-(OH)D3(OR=0。222，95％CI为 0。068～0。725，P=0。013)以及 CRP(OR=0。118，95％CI 为 0。034～0。409，P=0。001)均为 HSPN 患儿营养不良的独立影响因素。基于5项独立影响因素构建预测模型，H-L检验结果显示，x2=2。563，P=0。922＞0。05，列线图模型在模型组中对HSPN患儿营养不良发生的预测风险与实际风险具有良好的校准度。预测模型的曲线下面积(AUC)为0。907。结论 消化道症状、白蛋白、血红蛋白、25-(OH)D3及CRP均为HSPN患儿营养不良发生的独立危险因素，基于这5个危险因素建立的预测模型可准确预测HSPN患儿营养不良发生的风险概率。

左群峰、周佳娇、向宇俊

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浙江大学医学院附属儿童医院急诊科,浙江 杭州 310052

过敏性紫癜 紫癜性肾炎 营养状况 营养不良 列线图模型

2025

10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2025.02.028

中国妇幼保健
中华预防医学会 吉林省医学期刊社

中国妇幼保健

影响因子：1.486
ISSN：1001-4411
年,卷(期)：2025.40(2)