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大脑中动脉 脐动脉血流动力学参数联合无应激试验对胎儿窘迫的预测价值

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目的 分析大脑中动脉、脐动脉血流动力学参数联合无应激试验(NST)对胎儿窘迫的预测价值。方法 选取2020年6月-2022年6月于丽水市妇幼保健院进行诊治的胎儿窘迫患者102例,设为窘迫组,另取于该院进行产前检查的健康孕产妇100例,设为对照组。飞利浦超声诊断仪检测大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流动力学参数[搏动指数(pulsatili-ty index,PI)、阻力值(resistance index,RI)、测定血流收缩期峰值/舒张末期峰值(S/D)];胎心监护仪监测NST;比较两组MCA、UA、NST结果;比较不同MCA、UA S/D值及NST结果的Apgar评分、新生儿脐血血气分析及胎儿窘迫情况。结果 对照组[UA(RI:0。52±0。09、PI:1。37±0。53、S/D:2。49±0。71);MCA(RI:1。46±0。75、PI:1。84±0。51、S/D:4。28±1。42);胎心监护异常率:28。00%];窘迫组[UA(RI:0。67±0。11、PI:1。78±0。42、S/D:3。58±0。53);MCA(RI:0。75±0。42、PI:1。12±0。47、S/D:3。33±0。89);胎心监护异常率:67。65%]。与对照组相比,窘迫组UA血流动力学参数RI、PI、S/D、胎心监护异常率较高,差异有统计学意义(P<0。05);MCA血流动力学参数RI、PI、S/D较低(P<0。05)。与MCA S/D值≥4、UA S/D值≤3、NST结果为有反应型相比,MCA S/D值<4、UA S/D值>3、NST结果为无反应型/可疑型新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值较低,差异有统计学意义(P<0。05),胎儿窘迫发生率较高(P<0。05)。UA、MCA、NST及三项联合诊断胎儿窘迫的AUC值分别为:0。748、0。752、0。736、0。877,其中三项联合的AUC值最高,明显高于各单项检查。结论 胎儿窘迫发生时,胎儿MCA、UA血流动力学参数、胎心率均有异常,MCA、UA、NST三者联合能够对胎儿窘迫进行准确预测。

陈李芳、陈春来、舒静

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丽水市妇幼保健院产科,浙江丽水 323000

大脑中动脉 脐动脉 血流动力学参数 无应激试验 胎儿窘迫

2025

中国妇幼保健
中华预防医学会 吉林省医学期刊社

中国妇幼保健

影响因子:1.486
ISSN:1001-4411
年,卷(期):2025.40(2)