目的 分析大脑中动脉、脐动脉血流动力学参数联合无应激试验(NST)对胎儿窘迫的预测价值.方法 选取2020年6月-2022年6月于丽水市妇幼保健院进行诊治的胎儿窘迫患者102例,设为窘迫组,另取于该院进行产前检查的健康孕产妇100例,设为对照组.飞利浦超声诊断仪检测大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流动力学参数[搏动指数(pulsatili-ty index,PI)、阻力值(resistance index,RI)、测定血流收缩期峰值/舒张末期峰值(S/D)];胎心监护仪监测NST;比较两组MCA、UA、NST结果;比较不同MCA、UA S/D值及NST结果的Apgar评分、新生儿脐血血气分析及胎儿窘迫情况.结果 对照组[UA(RI:0.52±0.09、PI:1.37±0.53、S/D:2.49±0.71);MCA(RI:1.46±0.75、PI:1.84±0.51、S/D:4.28±1.42);胎心监护异常率:28.00％];窘迫组[UA(RI:0.67±0.11、PI:1.78±0.42、S/D:3.58±0.53);MCA(RI:0.75±0.42、PI:1.12±0.47、S/D:3.33±0.89);胎心监护异常率:67.65％].与对照组相比,窘迫组UA血流动力学参数RI、PI、S/D、胎心监护异常率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);MCA血流动力学参数RI、PI、S/D较低(P＜0.05).与MCA S/D值≥4、UA S/D值≤3、NST结果为有反应型相比,MCA S/D值＜4、UA S/D值＞3、NST结果为无反应型/可疑型新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值较低,差异有统计学意义(P＜0.05),胎儿窘迫发生率较高(P＜0.05).UA、MCA、NST及三项联合诊断胎儿窘迫的AUC值分别为:0.748、0.752、0.736、0.877,其中三项联合的AUC值最高,明显高于各单项检查.结论 胎儿窘迫发生时,胎儿MCA、UA血流动力学参数、胎心率均有异常,MCA、UA、NST三者联合能够对胎儿窘迫进行准确预测.
NETL
NSTL
万方数据
