目的 探讨多模态超声对不同分子亚型浸润性乳腺癌的诊断价值,并分析肿瘤标志物情况.方法 选取2020年4月-2022年4月温州市人民医院收治的乳腺浸润性导管癌(IDC)患者100例,按照分子亚型标准分成三阴型组(10例)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型组(15例)、Luminal A型组(45例)以及Luminal B型组(30例).比较4组多模态超声特征,以病理诊断为依据,分析多模态超声对乳腺癌分子亚型的诊断价值.比较4组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA153)水平.结果 Luminal A型组、Luminal B型组的肿瘤形态不规则占比分别为82.22％、83.33％,高于三阴型组、HER-2 过表达型组20.00％、20.00％,Luminal A型组毛刺征占比(84.44％)高于其他3组(10.00％、26.67％及26.67％),三阴型组分叶征占比(80.00％)高于其他3组(33.33％、4.44％及33.33％),HER-2过表达型组微钙化占比(86.67％)高于其他 3 组(20.00％、22.22％及 23.33％)(均P＜0.05).三阴型组(70.00％)、HER-2 过表达型组(86.67％)后方回声增强高于Luminal A型组(11.11％)、Luminal B型组(20.00％),且三阴型组(80.00％)、HER-2过表达型组(86.67％)Adler血流分级Ⅲ级占比高于Luminal A型组(13.33％)、Luminal B型组(16.67％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).三阴型组、HER-2过表达型组RTE评分分别为(4.39±0.27)分、(4.42±0.23)分,高于Luminal A型组及Luminal B型组的(3.88±0.31)分、(3.90±0.35)分,差异有统计学意义(F=17.722,P＜0.05).多模态超声诊断三阴型、HER-2过表达型、Luminal A型及Luminal B型的符合率分别为80.00％、80.00％、88.89％及90.00％.HER-2过表达型组血清CA153水平为(16.12±2.97)U/ml,高于三阴型组、Luminal A 型组与 Luminal B 型组[(11.58±1.54)U/ml、(11.67±1.27)U/ml 及(11.63±1.40)U/ml],4组比较,差异有统计学意义(F=29.973,P＜0.05).结论 多模态超声对IDC分子亚型具有诊断价值,且血清CA153有利于对HER-2过表达型乳腺癌进行评估.
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