摘要
目的 探讨3～6岁学龄前儿童维生素A、维生素D水平与骨龄发育的关系.方法 选取2018年5月—2022年1月于诸暨市妇幼保健院体检的618例学龄前儿童为调查对象,收集基本资料,并通过检测左手腕部骨龄评价其骨龄发育情况.分析不同骨龄发育儿童维生素A、维生素D水平,分析影响3～6岁学龄前儿童骨龄发育的影响因素,分析3～6岁学龄前儿童维生素A、维生素D水平诊断骨龄发育的价值.结果 骨发育正常组、骨发育提前组、骨发育落后组维生素A[(1.36±0.23)μmol/L、(1.53±0.25)μmol/L、(1.14±0.18)µmol/L]、25-羟维生素 D[(28.99±4.01)ng/L、(31.17±4.26)ng/L、(24.01±3.43)ng/L]水平比较,差异均有统计学意义(F=29.902、33.872,均P＜0.05);骨发育提前组维生素A、25-羟维生素D水平均高于骨发育正常组、骨发育落后组(均P＜0.05);骨发育正常组维生素A、25-羟维生素D水平均高于骨发育落后组(均P＜0.05).logistic多因素回归分析显示维生素A、25-羟维生素D、体质量水平是影响3～6岁学龄前儿童骨龄发育提前的因素(均P＜0.05),维生素A、25-羟维生素D、体质量、钙水平是影响3～6岁学龄前儿童骨龄发育落后的因素(均P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,维生素A、25-羟维生素D及二者联合诊断3～6岁学龄前儿童骨龄发育落后的灵敏度分别为 73.53％、79.41％及 79.41％,特异度分别为 75.38％、73.33％及 89.85％,AUC 分别为 0.757、0.736 及 0.905.ROC 曲线分析结果显示,维生素A、25-羟维生素D及二者联合诊断3～6岁学龄前儿童骨龄发育提前的灵敏度分别为75.00％、80.77％及80.77％,特异度分别为74.81％、78.95％及90.23％,AUC分别为0.766、0.787及0.908.结论 3～6岁学龄前儿童维生素A、维生素D水平与骨龄发育有关,两者联合诊断儿童骨龄发育情况效能良好.
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