摘要
目的 探讨胫骨骨折手术前后关节液中炎症因子的变化情况.方法 对2015年10月至2017年5月我院收治的胫骨平台骨折患者手术前后关节内的炎症因子进行分析,共纳入41例,其中男28例,女13例.年龄23～64岁,平均42.8岁.骨折按Schatzker分型:I型9例,II型7例,III型6例,IV型4例,V型7例,VI型8例.按受伤至手术时间不同分为两组,A组:36例,受伤至手术时间为3～7天,平均5.2天;B组:5例,受伤至手术时间为12～14天,平均12.6天.手术当天及术后4天收集关节腔积液,ELISA检测IL-1β、TNF-α、TRAP、IL-6的表达情况.结果 Schatzker III型骨折关节腔积液中IL-1β 的表达较其它4型都低(P=0.001,P=0.000,P=0.001,P=0.000),与Schatzker IV型相比,差异无统计学意义(P=0.607).TRAP的表达较其它4型都低(P=0.003,P=0.042,P=0.017,P=0.032),与Schatzker IV型相比,差异无统计学意义(P=0.173).IL-6的表达较其它5型都低(P=0.000,P=0.000,P=0.001,P=0.000,P=0.000).而TNF-α 在各分型中的表达,差异无统计学意义(P=0.134).IL-1β 和IL-6在Schatzker II、VI型骨折关节腔积液中的表达量高于Schatzker III、IV型,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.003,P=0.001,P=0.003;P=0.000,P=0.015,P=0.000,P=0.046).A组和B组术后4天关节腔内IL-6的表达量均较术前增高(P=0.000,P=0.002),A组术后关节腔内IL-1β、TNF-α、TRAP的表达量较术前降低(P均为0.000),而B组术后反而增高(P=0.002,P=0.007,P=0.004).结论 受伤后7天内手术恢复骨折完整性,可降低关节内炎症因子的表达,而受伤后12天以上手术,炎症因子会再度升高.
基金项目
湖北省卫生健康委员会指导性项目(WJ2019F064)
湖北省教育厅指导性项目(B2016141)
湖北医药学院研究生启动基金(2015QDZR11)
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