非免疫缺陷患者确诊为纵隔黄曲霉脓肿一例报道并文献复习

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中文摘要：目的总结分析纵隔曲霉病的临床特征,以提高临床医生对纵隔曲霉病的认识.方法回顾性分析1例纵隔黄曲霉脓肿患者的临床资料、实验室检查、影像学检查、治疗方案及预后,并复习国内外相关文献.结果患者男,68岁,其胸部CT示纵隔肿块,伴气管、右主支气管复杂狭窄,纤维支气管镜及经超声支气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)及宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)诊断为纵隔黄曲霉脓肿.予伏立康唑及激素治疗后病情好转,4个月后随访患者病情稳定.以"纵隔曲霉病、纵隔脓肿"与"非免疫缺陷者"为关键词检索中国知网医学数据库和维普网数据库,国内尚无文献报道.使用"mediastinal aspergillosis"、"aspergillus mediastinitis"、"mediastinal aspergilloma"检索PubMed数据库中的英文文献,共检索到文献17篇,均为个案报道.结论非免疫缺陷患者出现纵隔肿物时,需警惕曲霉感染的可能,早期及时的诊断及治疗尤为重要.EBUS-TBNA联合mNGS可作为纵隔曲霉病的诊断方法之一.伏立康唑联合小剂量激素(0.5 mg/kg)治疗方案,可能为纵隔曲霉病提供新的治疗思路.

作者：

张瑛琦、赵立、李澎

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作者单位：

中国医科大学附属盛京医院第一呼吸与危重症医学科(沈阳 110001)

关键词：

纵隔脓肿黄曲霉宏基因组二代测序经超声支气管镜针吸活检

出版年：

2024

DOI：

10.7507/1671-6205.202311057

中国呼吸与危重监护杂志