目的 分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特点,提高临床医生对矛盾栓塞的认识,减少误诊、漏诊,对该疾病做到早发现、早诊断、早治疗,降低患者的死亡风险.方法 在"知网数据库"及"万方数据库"检索1998-2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文献,结合十堰市太和医院收治的1例患者,汇总分析相关临床资料.结果 肺栓塞合并矛盾栓塞患者共99例,其中91例为临床诊断病例,8例为尸检确诊病例.其中男51例,女48例,年龄15～77岁.矛盾栓塞最常见部位为脑47例(47.5％),其次是四肢动脉18例(18.2％),肾脏11例(11.1％).右向左分流的通路主要为卵圆孔未闭.91例临床诊断病例中,13例(14.3％)患者死亡.结论 面对肺栓塞/静脉血栓栓塞患者及反复发生动脉栓塞的患者,应警惕卵圆孔未闭等因素存在造成矛盾栓塞的可能,诊疗过程中应密切关注患者病情变化,更加仔细询问相关病史,加强筛查,减少漏诊、误诊,降低患者死亡风险.
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