摘要
目的 探究共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复训练依从性、临床症状改善的影响.方法 前瞻性分析丽水市中心医院2020年7月至2022年7月就诊的AECOPD患者86例,采用简单随机化法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采取常规护理模式,观察组采用共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式.对比干预3个月后两组患者临床体征[慢性阻塞性肺疾病评分表(CAT)]、运动耐力[6 min步行距离(6MWT)]情况,比较两组患者干预前、干预3个月后肺通气功能[呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R,-R20)]、生命质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、康复训练依从性的变化.结果 干预3个月后观察组CAT评分[(16.45±2.50)分]明显低于对照组[(20.26±2.74)分],差异有统计学意义(t=6.38,P＜0.001);观察组6MWT、康复训练依从性[(325.45±28.73)m、41(95.35％)]均显著长于、高于对照组[(311.45±26.70)m、35(81.40％)],差异均有统计学意义(t=2.34,P＜0.001;x2=4.07,P=0.043);干预 3 个月后,观察组 R5、R20、R5-R20 水平[(0.79±0.12)、(0.46±0.10)、(0.31±0.09)kPa· L-1·s-1]、SGRQ 均明显低于对照组[(0.95±0.14)、(0.51±0.12)、(0.36±0.10)kPa·L-1·s-1],差异均有统计学意义(t=5.70,P＜0,001;t=2.10,P=0.038;t=2.44,P=0.016).结论 共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式可有效改善AECOPD患者呼吸困难临床症状,提高肺通气功能,有利于患者预后.
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