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共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式对AECOPD患者肺康复训练依从性、临床体征改善的影响

Effect of multimodal pulmonary rehabilitation special management model under shared decision-making guidance on compliance with pulmonary rehabilitation training and improvement of clinical symptoms in patients with acute exacerbations of chronic pulmonary

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目的 探究共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复训练依从性、临床症状改善的影响.方法 前瞻性分析丽水市中心医院2020年7月至2022年7月就诊的AECOPD患者86例,采用简单随机化法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采取常规护理模式,观察组采用共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式.对比干预3个月后两组患者临床体征[慢性阻塞性肺疾病评分表(CAT)]、运动耐力[6 min步行距离(6MWT)]情况,比较两组患者干预前、干预3个月后肺通气功能[呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R,-R20)]、生命质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、康复训练依从性的变化.结果 干预3个月后观察组CAT评分[(16.45±2.50)分]明显低于对照组[(20.26±2.74)分],差异有统计学意义(t=6.38,P＜0.001);观察组6MWT、康复训练依从性[(325.45±28.73)m、41(95.35％)]均显著长于、高于对照组[(311.45±26.70)m、35(81.40％)],差异均有统计学意义(t=2.34,P＜0.001;x2=4.07,P=0.043);干预 3 个月后,观察组 R5、R20、R5-R20 水平[(0.79±0.12)、(0.46±0.10)、(0.31±0.09)kPa· L-1·s-1]、SGRQ 均明显低于对照组[(0.95±0.14)、(0.51±0.12)、(0.36±0.10)kPa·L-1·s-1],差异均有统计学意义(t=5.70,P＜0,001;t=2.10,P=0.038;t=2.44,P=0.016).结论 共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式可有效改善AECOPD患者呼吸困难临床症状,提高肺通气功能,有利于患者预后.

刘伟、罗敏、何丽婷

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丽水市中心医院血液净化中心,丽水 323000

丽水市中心医院呼吸与危重症医学科,丽水 323000

肺疾病,慢性阻塞性 康复护理 呼吸功能试验 呼吸困难 肺通气 身体耐力 预后

浙江省医药卫生科技计划

2022521736

2024

10.3760/cma.j.cn341190-20230311-00180

中国基层医药
中华医学会,安徽医科大学

中国基层医药

影响因子：1.003
ISSN：1008-6706
年,卷(期)：2024.31(3)
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