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风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果探讨

Effect of risk intervention management on pulmonary function improvement in patients with lung cancer undergoing thoracic surgery

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目的 探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果.方法 选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),分别接受风险干预和常规干预.观察比较两组围术期指标、肺功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子水平、应激反应指标、并发症发生情况.结果 风险干预组患者术后拔管时间[(2.19±0.51)d]、术后下床时间[(18.12±1.72)h]、术后排便时间[(2.06±0.87)d]、住院时间[(3.39±0.64)d]均显著短于对照组[(3.53±0.72)d、(23.97±3.66)h、(3.09±0.98)d、(4.73±0.97)d](t=13.15、12.53、6.81、9.99,均P＜0.05);干预后,风险干预组胸腔手术患者第1秒用力呼气量[(1.82±0.49)L]、用力肺活量[(2.68±0.27)L]及第1秒用力呼气量占预计值百分比[(58.92±4.63)％]均显著优于对照组[(1.41±0.36)L、(1.89±0.24)L、(47.74±4.72)％](t=-5.84、-18.94、-14.63,均P＜0.05);风险干预组患者术后24 h VAS评分[(2.97± 0.91)分]、48 h VAS评分[(2.39±0.87)分]和术后72 h VAS评分[(1.63±0.82)分]均显著低于对照组[(4.39±0.83)分、(4.19±1.02)分、(2.66±0.79)分](t=9.98、3.29、7.83,均P＜0.05);风险干预组患者肿瘤坏死因子[(58.12±5.54)g/L]、白细胞介素 6[(56.24±5.76)ng/L]、外周血白细胞计数[(12.84±2.14)× 109/L]、C 反应蛋白[(8.64±1.29)mg/L]及 皮质醇[(102.29±6.94)µg/L]均显著低于对照组[(83.47± 9.66)g/L、(80.37±6.72)ng/L、(15.93±1.59)x109/L、(10.14±1.47)mg/L、(112.57±7.12)µg/L](t=19.71、23.61、10.04、5.48、8.95,均P＜0.05);干预后,风险干预组患者并发症总发生率为8.00％(6/75),显著低于对照组的22.67％(17/75)(x2=5.14,P＜0.05).结论 风险干预可以显著改善胸腔手术患者肺功能,缓解疼痛和应激反应,预防并发症.

石桂莲、陈巍巍

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温州医科大学附属新昌医院手术室,绍兴 312500

胸外科手术 肺肿瘤 降低风险行为 用力呼气流速 疼痛,手术后 手术后并发症

浙江省绍兴市卫生健康科技计划

2022KY117

2024

10.3760/cma.j.cn341190-20230626-00558

中国基层医药
中华医学会,安徽医科大学

中国基层医药

影响因子：1.003
ISSN：1008-6706
年,卷(期)：2024.31(5)
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