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ICU经口气管插管患者器械相关压力性损伤的危险因素及预防策略分析

Analysis of risk factors and prevention strategies for device-related pressure injuries in patients undergoing transoral intubation in the emergency intensive care unit

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  • 万方数据
目的 分析急诊重症监护室(EICU)经口气管插管患者器械相关压力性损伤的危险因素及预防策略.方法 该研究为前瞻性研究,选取永康市第一人民医院2022年5月至2024年5月EICU住院行经口气管插管患者96例为观察对象,根据是否发生损伤分为发生组(48例)和未发生组(48例).再将发生组采用随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(20例),进行不同干预方式.比较两组一般临床特征,采用多因素logistic回归分析影响经口气管插管患者发生器械相关压力性损伤的危险因素.随访至患者拔管后3d,验证联合策略的有效性.结果 发生组的气管导管留置时间[(20.52±3.15)d]、改良Beck 口腔评分[(14.25±0.35)分]、医用粘胶相关性皮炎评分[(13.25±0.62)分]均显著高于未发生组[(12.32±2.41)d、(10.21±0.23)分、(10.02±0.36)分](t=14.32、66.83、31.21,均P＜0.05);固定器种类为一次性牙垫占比[52.08％(25/48)]显著高于未发生组[20.83％(10/48)](x2=10.12,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,气管导管留置时间、固定器种类为一次性牙垫、改良Beck 口腔评分、医用粘胶相关性皮炎评分是影响经口气管插管患者发生器械相关压力性损伤的危险因素(OR=3.44、4.09、4.54、4.46,均P＜0.05).随访至患者拔管后3 d,观察组的改良Beck 口腔评分[(5.48±0.23)分]和医用粘胶相关性皮炎评分[(2.23±0.69)]分均低于对照组[(8.69±1.23)分、(6.56±0.23)分](t=11.47、26.62,均P＜0.05).结论 影响经口气管插管患者发生器械相关压力性损伤的危险因素是气管导管留置时间、固定器种类为一次性牙垫、改良Beck 口腔评分、医用粘胶相关性皮炎评分,临床可通过以上因素及早发现损伤,改善患者预后,常规护理+联合策略可降低经口气管插管患者的装置相关损伤发生率,起到预防的作用.

方仙女、施嘉嘉、胡娇娇、颜洁津

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永康市第一人民医院急诊重症监护室,永康 321300

急诊室,医院 重症监护病房 口腔 插管法,气管内 压力 创伤和损伤 危险因素 综合预防

浙江省金华市公益性技术应用研究项目

2023-4-289

2024

10.3760/cma.j.cn341190-20240124-00108

中国基层医药
中华医学会,安徽医科大学

中国基层医药

影响因子：1.003
ISSN：1008-6706
年,卷(期)：2024.31(9)
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