目的 探讨县域医共体医院-社区-家庭(HCH)模式在进展期胃肠道肿瘤术后患者中的应用效果.方法 选取兰溪市人民医院2022年1月至2023年4月收治的进展期胃肠道肿瘤术后患者120例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为管理组(n=60,县域医共体HCH模式营养管理)、对照组(n=60,常规围手术期营养管理).比较两组营养风险筛查评分简表(NRS2002)评分、主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分,身体质量指数(BMI)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)及上臂围(AC)变化情况,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、钠(Na+)、钾(K+)、钙(Ca+)水平.结果 管理后,管理组NRS2002评分、PG-SGA评分均优于对照组(均P＜0.05);管理组BMI、TSF、AC分别为(25.21±5.24)kg/m2、(14.28±4.55)cm、(23.39±2.64)cm,均高于对照组的(20.42±3.63)kg/m2、(9.66±3.19)cm、(18.97±3.85)cm(t=5.82、6.44、7.33,均P＜0.001);管理组 IgG、IgM、IgA分别为(8.64±0.72)g/L、(1.51±0.07)g/L、(3.21±0.16)g/L,均高于对照组的(8.31±0.58)g/L、(1.27±0.08)g/L、(3.08±0.14)g/L(t=2.76、16.83、4.63,均P＜0.05);管理组Na+、K+、乳酸均显著低于对照组,Ca+显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.67、2.73、3.47、2.63,均P＜0.05).结论 县域医共体HCH模式在进展期胃肠道肿瘤术后患者营养治疗和全程管理中的应用效果良好,能有效改善患者营养状况,提高免疫功能,值得临床推广.
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