蒙脱石散致肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭1例

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中文摘要：本文回顾性分析 1 例急性有机磷中毒患者外院给予洗胃、蒙脱石散 6g胃管注入,患者出现肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭等临床症状,进展迅速,治疗棘手.转入十堰市太和医院后,停用蒙脱石散吸附,继续灌肠导泻,长托宁及解磷定解毒复能,间断血流灌注、抗感染、护肝、制酸保护胃黏膜等对症支持治疗.但患者腹痛腹胀加重,出现意识模糊,氧合进行性下降,气管插管呼吸机辅助呼吸.考虑诊断为惭状结肠合并肠梗阻、局限性腹膜炎、腹腔高压综合征、急性呼吸衰竭,请介入科会诊后积极行术前准备,急诊行结肠支架植入,术中诊断为结肠肿瘤合并闭塞.术后恢复自主排气、排便,腹胀较前缓解,恢复流质无渣饮食.呼吸功能得到快速改善,顺利撤机并拔除气管导管;出院 1 个月后再次就诊于胃肠外科行结肠造瘘术.本文旨在提醒临床医师应用经口中毒使用吸附剂(如蒙脱石散)治疗有机磷中毒患者应需谨慎,在治疗前应该详细询问病史,充分评估胃肠功能,加强导泻治疗.

作者：

刘梅、汪永红、张舒曼、杨贤义

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作者单位：

十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)武当山院区内科,湖北十堰 442714

十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)急诊科,湖北十堰 244200

关键词：

有机磷农药中毒蒙脱石散腹腔间隔室综合征肠梗阻急性呼吸衰竭病例报告

出版年：

2024

中国急救复苏与灾害医学杂志

中国医学救援学会

中国急救复苏与灾害医学杂志

CSTPCD

影响因子：0.568

ISSN：1673-6966

年,卷(期)：2024.19(6)