摘要
[目的]比较开放外侧踝关节融合与关节镜踝关节融合的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年1月～2018年12月本科行踝关节融合治疗的终末期踝关节病患者47例,依据手术方式,27患者采用开放外侧踝关节融合术,20例采用关节镜下融合术,比较两组患者围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,开放外侧融合组手术时间显著短于关节镜融合组(P＜0.05),但开放外侧融合组术后引流量和平均住院时间显著大于关节镜融合组(P＜0.05).两组患者均随访12个月以上,随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,而AOFAS评分显著增加(P＜0.05).术前和术后12个月时,两组间VAS和AOFAS评分间差异无统计意义(P＞0.05),但术后6个月,关节镜融合组的VAS和AOFAS评分显著优于开放外侧融合组(P＜0.05).影像方面,术后3个月时两组患者踝关节融合率差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月时,所有患者均获骨性融合.术后复查开放外侧融合组胫距角外翻角显著大于关节镜融合组(P＜0.05).[结论]开放外侧踝关节融合与关节镜踝关节融合均能有效纠正畸形、改善踝关节功能,相比之下,关节镜融合术医源性损伤小,近期临床效果更好.
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