中国感染与化疗杂志2024，Vol.24Issue(2) ：198-205.DOI:10.16718/j.1009-7708.2024.02.009

2015-2021年CHINET临床分离铜绿假单胞菌耐药性变迁

Changing resistance profiles of Pseudomonas aeruginosa isolates in hospitals across China:results from the CHINET Antimicrobial Resistance Surveillance Program,2015-2021

谢潋滟 孙景勇 杨洋 胡付品 朱德妹 蒋晓飞 徐英春 张小江 付盼 季萍 谢轶 康梅 王传清 张峰波 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷
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2015-2021年CHINET临床分离铜绿假单胞菌耐药性变迁

Changing resistance profiles of Pseudomonas aeruginosa isolates in hospitals across China:results from the CHINET Antimicrobial Resistance Surveillance Program,2015-2021

谢潋滟 1孙景勇 1杨洋 2胡付品 2朱德妹 2蒋晓飞 3徐英春 4张小江 4付盼 5季萍 5谢轶 6康梅 6王传清 7张峰波 7徐元宏 8黄颖 8孙自镛 9陈中举 9褚云卓 10田素飞 10胡志东 11李金 11俞云松 12林洁 12单斌 13杜艳 13郭素芳 14魏莲花 15邹凤梅 15张泓 16王春 16胡云建 17艾效曼 17卓超 18苏丹虹 18郭大文 19赵金英 19喻华 20黄湘宁 20刘文恩 21李艳明 21金炎 22邵春红 22徐雪松 23鄢超 23王山梅 24楚亚菲 24张利侠 25马娟 25周树平 26周艳 26朱镭 27孟晋华 27董方 28吕志勇 28胡芳芳 29沈瀚 30周万青 30贾伟 31李刚 31吴劲松 32卢月梅 32李继红 33段金菊 34康建邦 34马晓波 35郑燕萍 35郭如意 36朱焱 36陈运生 37孟青 37王世富 38胡雪飞 39沈继录 40汪瑞忠 41房华 41俞碧霞 42赵勇 43龚萍 43温开镇 44张贻荣 44刘江山 45廖龙凤 46顾洪芹 47姜琳 48贺雯 49薛顺虹 50冯佼 51岳春雷52
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作者信息

  • 1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床实验诊断中心,上海 200025
  • 2. 复旦大学附属华山医院抗生素研究所
  • 3. 复旦大学附属华山医院检验科
  • 4. 北京协和医院
  • 5. 新疆医科大学第一附属医院
  • 6. 四川大学华西医院
  • 7. 复旦大学附属儿科医院
  • 8. 安徽医科大学第一附属医院
  • 9. 华中科技大学同济医学院附属同济医院
  • 10. 中国医科大学附属第一医院
  • 11. 天津医科大学总医院
  • 12. 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
  • 13. 昆明医科大学第一附属医院
  • 14. 内蒙古医科大学附属医院
  • 15. 甘肃省人民医院
  • 16. 上海交通大学医学院附属儿童医院
  • 17. 北京医院
  • 18. 广州医科大学附属第一医院
  • 19. 哈尔滨医科大学附属第一医院
  • 20. 四川省人民医院
  • 21. 中南大学湘雅医院
  • 22. 山东省立医院
  • 23. 吉林大学中日联谊医院
  • 24. 河南省人民医院
  • 25. 陕西省人民医院
  • 26. 江西省儿童医院
  • 27. 山西省儿童医院
  • 28. 首都医科大学附属北京儿童医院
  • 29. 贵州省人民医院
  • 30. 南京大学医学院附属鼓楼医院
  • 31. 宁夏医科大学总医院
  • 32. 深圳市人民医院
  • 33. 河北医科大学第二医院
  • 34. 山西医科大学第二医院
  • 35. 厦门大学附属第一医院
  • 36. 福建省泉州市第一医院
  • 37. 深圳市儿童医院
  • 38. 山东大学齐鲁儿童医院
  • 39. 南昌大学第一附属医院
  • 40. 安徽医科大学第四附属医院
  • 41. 上海市浦东新区人民医院
  • 42. 浙江省宁波市镇海龙赛医院
  • 43. 湖北省秭归县人民医院
  • 44. 福建省晋江市医院
  • 45. 甘肃省金昌市中西医结合医院
  • 46. 江西省赣县区人民医院
  • 47. 山东省广饶县人民医院
  • 48. 河南省辉县市人民医院
  • 49. 辽宁省营口市经济技术开发区中心医院
  • 50. 青海省互助县人民医院
  • 51. 四川省邻水县人民医院
  • 52. 吉林省九台区人民医院
  • 折叠

摘要

目的 了解 2015-2021 年中国主要地区临床分离铜绿假单胞菌对各类抗菌药物的耐药性变迁.方法 对CHINET 51 所医院临床分离铜绿假单胞菌按照CHINET技术方案采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照CLSI 2021 年标准判读药敏结果,并用WHONET 5.6 软件进行数据分析.结果 2015-2021 年从 51 所医院临床标本中共分离到 129 701 株铜绿假单胞菌,检出率为 8.6%,历年该菌检出率在不发酵糖革兰阴性杆菌中次于不动杆菌属排第二位.其中(91.4±1.0)%菌株分离自住院患者,(66.4±2.8)%菌株分离自呼吸道分泌物.铜绿假单胞菌对各种抗菌药物耐药率均有所下降,对阿米卡星、多黏菌素及头孢他啶-阿维巴坦的敏感率＞90%.分离自门急诊的菌株对各抗菌药物的耐药率在 1.0%～19.8%,分离自ICU的菌株耐药率为 0.6%～40.5%,分离自内科和外科的菌株耐药率分别为 0.8%～28.8%和1.2%～23.3%.分离自儿童的菌株耐药率在 0.8%～18.8%,成人株为 1.2%～26.1%,老年株为 1.0%～28.5%.二级医院、三级医院和儿童医院分离菌株的耐药率分别为2.5%～24.2%、0.7%～27.6%和 0.6%～20.3%.碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌共 35 153 株,检出率为 27.1%.结论 铜绿假单胞菌是最常检出的不发酵糖革兰阴性杆菌之一,该菌对各抗菌药物耐药率逐年下降,耐药监测是控制细菌耐药发生和发展行之有效的手段.来自不同标本类型、不同科室及患者年龄的菌株耐药性相差较大,临床中更应该加强监测,协助医师合理用药,预防和控制耐药菌的流行.

Abstract

Objective To investigate the changing antimicrobial susceptibility profiles of Pseudomonas aeruginosa to various antibiotics in hospitals across China from 2015 to 2021.Methods The P.aeruginosa strains were isolated from 52 hospitals across China.Antimicrobial susceptibility testing was carried out by Kirby-Bauer method and automated systems according to the unified protocol of CHINET program.The results were interpreted according to the Clinical&Laboratory Standards Institute(CLSI)breakpoints.The data were analyzed with WHONET 5.6 software.Results A total of 129 701 strains of P.aeruginosa were collected from 2015 to 2021,accounting for 8.6%of all clinical isolates.The proportion of P.aeruginosa among non-fermentative gram-negative bacilli was only secondary to the proportion of Acinetobacter spp.Majority(91.4%±1.0%)of the P.aeruginosa strains were isolated from inpatients and(66.4±2.8)%of the strains were isolated from respiratory tract secretions.P.aeruginosa strains showed decreasing resistance rates to the antimicrobial agents tested during the 7-year period.More than 90%of the P.aeruginosa strains were resistant to amikacin,polymyxins,and ceftazidime-avibactam.About 1.0%-19.8%of the P.aeruginosa strains from outpatient and emergency departments,0.6%-40.5%of the strains from ICU inpatients,0.8%-28.8%of the strains from the inpatients in internal medicine wards,and 1.2%-23.3%of the strains from the inpatients in surgery wards were resistant to the antimicrobial agents tested.About 0.8%-18.8%of the P.aeruginosa strains isolated from children,1.2%-26.1%of the strains from adult patients,and 1.0%-28.5%of the strains from the elderly patients were resistant to the antimicrobial agents tested.Overall,2.5%-24.2%,0.7%-27.6%,and 0.6%-20.3%of the P.aeruginosa strains isolated from secondary hospitals,tertiary hospitals,and children's hospitals respectively were resistant to the antimicrobial agents tested.The prevalence of carbapenem-resistant P.aeruginosa was 27.1%(35 153/129 701).Conclusions P.aeruginosa is one of the most common clinical isolates of non-fermentative gram-negative bacilli.P.aeruginosa isolates showed downward resistance rates to the antimicrobial agents tested during the 7-year period.Antimicrobial resistance surveillance is an effective way for controlling the emergence and development of antimicrobial resistance.The antimicrobial resistance profile of P.aeruginosa strains varied with specimen type,clinical setting,and patient age.We should strengthen antimicrobial resistance surveillance and improve rational antibiotic use to prevent and control the spread of antibiotic-resistant P.aeruginosa.

关键词

耐药监测/铜绿假单胞菌/药物敏感性/耐药性变迁

Key words

antimicrobial resistance surveillance/Pseudomonas aeruginosa/antimicrobial susceptibility/changing resistance profile

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基金项目

CHINET中国细菌耐药监测网基金(2020QD049)

国家自然科学基金面上项目(82272372)

出版年

2024
中国感染与化疗杂志
复旦大学附属华山医院

中国感染与化疗杂志

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：3.776
ISSN：1009-7708
被引量1
参考文献量15
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