中国感染与化疗杂志2024,Vol.24Issue(6) :678-689.DOI:10.16718/j.1009-7708.2024.06.007

2015—2021年CHINET儿童患者临床分离葡萄球菌、肠球菌耐药性变迁

Changing antimicrobial resistance profiles of Staphylococcus and Enterococcus strains isolated from children:results from CHINET Antimicrobial Resistance Surveillance Program,2015-2021

付盼 何磊燕 王传清 胡付品 杨洋 朱德妹 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 康梅 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷
中国感染与化疗杂志2024,Vol.24Issue(6) :678-689.DOI:10.16718/j.1009-7708.2024.06.007

2015—2021年CHINET儿童患者临床分离葡萄球菌、肠球菌耐药性变迁

Changing antimicrobial resistance profiles of Staphylococcus and Enterococcus strains isolated from children:results from CHINET Antimicrobial Resistance Surveillance Program,2015-2021

付盼 1何磊燕 1王传清 1胡付品 2杨洋 2朱德妹 2徐英春 3张小江 3张峰波 4季萍 4谢轶 5康梅 5徐元宏 6黄颖 6孙自镛 7陈中举 7倪语星 8孙景勇 8褚云卓 9田素飞 9胡志东 10李金 10俞云松 11林洁 11单斌 12杜艳 12郭素芳 13魏莲花 14邹凤梅 14张泓 15王春 15胡云建 16艾效曼 16卓超 17苏丹虹 17郭大文 18赵金英 18喻华 19黄湘宁 19刘文恩 20李艳明 20金炎 21邵春红 21徐雪松 22鄢超 22王山梅 23楚亚菲 23张利侠 24马娟 24周树平 25周艳 25朱镭 26孟晋华 26董方 27吕志勇 27胡芳芳 28沈瀚 29周万青 29贾伟 30李刚 30吴劲松 31卢月梅 31李继红 32段金菊 33康建邦 33马晓波 34郑燕萍 34郭如意 35朱焱 35陈运生 36孟青 36王世富 37胡雪飞 38沈继录 39黄文辉 40汪瑞忠 41房华 41俞碧霞 42赵勇 43龚萍 43温开镇 44张贻荣 44刘江山 45廖龙凤 46顾洪芹 47姜琳 48贺雯 49薛顺虹 50冯佼 51岳春雷52
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作者信息

  • 1. 复旦大学附属儿科医院,国家儿童医学中心,临检中心细菌室,上海 201102
  • 2. 复旦大学附属华山医院抗生素研究所,国家卫健委抗生素临床药理重点实验室
  • 3. 北京协和医院
  • 4. 新疆医科大学第一附属医院
  • 5. 四川大学华西医院
  • 6. 安徽医科大学第一附属医院
  • 7. 华中科技大学同济医学院附属同济医院
  • 8. 上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 9. 中国医科大学附属第一医院
  • 10. 天津医科大学总医院
  • 11. 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
  • 12. 昆明医科大学第一附属医院
  • 13. 内蒙古医科大学附属医院
  • 14. 甘肃省人民医院
  • 15. 上海交通大学医学院附属儿童医院
  • 16. 北京医院
  • 17. 广州医科大学附属第一医院
  • 18. 哈尔滨医科大学附属第一医院
  • 19. 四川省人民医院
  • 20. 中南大学湘雅医院
  • 21. 山东省立医院
  • 22. 吉林大学中日联谊医院
  • 23. 河南省人民医院
  • 24. 陕西省人民医院
  • 25. 江西省儿童医院
  • 26. 山西省儿童医院
  • 27. 首都医科大学附属北京儿童医院
  • 28. 贵州省人民医院
  • 29. 南京大学医学院附属鼓楼医院
  • 30. 宁夏医科大学总医院
  • 31. 深圳市人民医院
  • 32. 河北医科大学第二医院
  • 33. 山西医科大学第二医院
  • 34. 厦门大学附属第一医院
  • 35. 福建省泉州市第一医院
  • 36. 深圳市儿童医院
  • 37. 山东大学齐鲁儿童医院
  • 38. 南昌大学第一附属医院
  • 39. 安徽医科大学第四附属医院
  • 40. 青海大学附属医院
  • 41. 上海市浦东新区人民医院
  • 42. 浙江省宁波市镇海龙赛医院
  • 43. 湖北省秭归县人民医院
  • 44. 福建省晋江市医院
  • 45. 甘肃省金昌市中西医结合医院
  • 46. 江西省赣县区人民医院
  • 47. 山东省广饶县人民医院
  • 48. 河南省辉县市人民医院
  • 49. 辽宁省营口市经济技术开发区中心医院
  • 50. 青海省互助县人民医院
  • 51. 四川省邻水县人民医院
  • 52. 吉林省九台区人民医院
  • 折叠

摘要

目的 了解中国儿童患者葡萄球菌属、肠球菌属细菌的临床分离情况和耐药性变迁.方法 回顾性分析2015—2021年全国52所CHINET细菌耐药监测网中年龄<18岁以下儿童群体中葡萄球菌属及肠球菌属细菌的分离情况及耐药监测结果,抗菌药物敏感性试验判断参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2021年标准.结果 7年间共监测到葡萄球菌属细菌46334株,其中金黄色葡萄球菌32537株,凝固酶阴性葡萄球菌13797株;肠球菌属细菌16287株,其中屎肠球菌8434株,粪肠球菌6525株.金黄色葡萄球菌主要分离于下呼吸道(43.4±6.7)%、伤口分泌物(27.8±4.3)% 及血液(6.2±1.2)%.(58.6±5.1)%的粪肠球菌和(62.9±2.0)%屎肠球菌分离于尿液.此外,普通内科病房是所有葡萄球菌属和肠球菌属最主要分离病房.甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为29.5%和79.8%.其中新生儿(0~28天)和婴儿组(>28天~1岁)MRSA的检出率最高,分别为31.7%和30.9%.MRSA分离株对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑仍保持低耐药率;未监测到对万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌.屎肠球菌及粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺有1%左右的耐药率;近2年粪肠球菌对利奈唑胺耐药率>1.0%.结论 2015—2021年间,金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌仍是儿童患者临床分离菌株中最常见的革兰阳性菌.MRSA检出率未见升高态势,其对抗菌药物的耐药率呈现下降.屎肠球菌、粪肠球菌对抗菌药物的耐药率变化不明显.持续开展细菌耐药性监测对于儿童感染性疾病的防控及临床治疗具有重要指导意义.

Abstract

Objective To investigate the changing distribution and antibiotic resistance (AMR) profiles of Staphylococcus spp.and Enterococcus spp.isolated from children in China.Methods A retrospective analysis was conducted on the Staphylococcus spp.and Enterococcus spp.isolated from children under 18 years in 52 hospitals participating in the CHINET program from January 2015 to December 2021.The results of antimicrobial susceptibility test (AST) were interpreted according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) breakpoints (2021 edition).Results In the 7-year period,46334 strains of Staphylococcus were isolated from children,including 32537 strains of S.aureus and 13797 strains of coagulase-negative Staphylococcus.Meanwhile,16287 strains of Enterococcus were isolated,including E.faecium (8434 strains) and E.faecalis (6525 strains).S.aureus strains were mainly isolated from lower respiratory tract specimens (43.4%±6.7%),wound secretions (27.8%±4.3%) and blood (6.2%±1.2%).Most of the E.faecalis strains (58.6%±5.1%) and E.faecium strains (62.9%±2.0%) were isolated from urine.Both Staphylococcus and Enterococcus strains were most frequently isolated from internal medicine wards.The prevalence of methicillin-resistant S.aureus (MRSA) and coagulase-negative Staphylococcus (MRCNS) was 29.5% and 79.8%,respectively.The prevalence of MRSA was relatively high in neonates (0-28 days) and infants (>28 days to 1 year old),31.7% and 30.9%,respectively.MRSA strains showed low and decreasing resistance rate to gentamicin,rifampicin,levofloxacin,and trimethoprim-sulfamethoxazole from 2015 to 2021.None of vancomycin-resistant or linezolid-resistant Staphylococcus was detected.Vancomycin-resistant or linezolid-resistant Enterococcus strains were rarely detected (0 to 1.0%).Moreover,more than 1.0% of the E.faecalis isolates were resistant to linezolid in recent two years.Conclusions From 2015 to 2021,S.aureus,E.faecalis,and E.faecalis were still the most common gram-positive bacteria isolated from children.The prevalence of MRSA did not change significantly from 2015 to 2022.MRSA strains showed a trend of decreasing antimicrobial resistance.The antimicrobial resistance rates of E.faecalis and E.faecalis did not change significantly during the 7-year period.Ongoing AMR surveillance in the Staphylococcus and Enterococcus isolates from children is important for prevention,control,and treatment of the infections caused by Staphylococcus and Enterococcus in pediatric patients.

关键词

金黄色葡萄球菌/肠球菌/细菌耐药性/儿童/中国

Key words

Staphylococcus aureus/Enterococcus/antimicrobial resistance/children/China

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出版年

2024
中国感染与化疗杂志
复旦大学附属华山医院

中国感染与化疗杂志

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子:3.776
ISSN:1009-7708
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