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新型冠状病毒肺炎疫情对肾移植门诊患者他克莫司血药浓度的影响

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目的 通过分析新型冠状病毒肺炎疫情对门诊肾移植患者他克莫司(FK506)血药浓度及相关生化指标的影响。方法 收集我院新型冠状病毒肺炎疫情爆发初期(2020年2月至2020年5月)门诊肾移植患者1198例次，疫情发生前同期(2019年2月至2019年5月)门诊肾移植患者1622例次，回顾性分析疫情前与疫情期间患者FK506血药浓度检测结果以及血生化指标:血清肌酸酐(Scr)、胱抑素(Cys-c)、尿素氮(UN)、尿酸(UA)、谷草转氨酶(GOT)、白蛋白(ALB)与红细胞压积(HCT)的检测结果，分析2组患者指标差异变化，以及不同肾移植术后时间的指标差异。结果 疫情爆发期间，肾移植门诊患者血药浓度监测频次明显降低。肾移植术后总体人群分析发现，疫情期间门诊患者FK506血药浓度达到治疗窗的比例(78。13％)均显著低于疫情前的患者(85。14％)，差异有统计学意义(P<0。01);疫情期间患者Scr、Cys-c、UN、UA、GOT、ALB与HCT均显著高于疫情前患者，差异有统计学意义(P<0。01)。根据术后不同时间进行分组分析发现，肾移植术后≤3个月患者的FK506血药浓度与Scr、Cys-c、UN三项肾功能指标，疫情前后差异无统计学意义(P>0。05);术后4～12个月患者，疫情期间肾功能指标Scr、Cys-c、UN水平均高于疫情前移植术后4～12个月患者，差异均有统计学意义(均P<0。01);疫情期间和疫情前术后>1年患者的FK506血药浓度分别为(6。18±2。14)，(6。73±2。22)ng·mL-1，Scr水平分别为(115。22±53。16)，(105。97±55。89)μmol·L-1，差异有统计学意义(P<0。01)。结论 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，肾移植术后中晚期的门诊患者FK506血药浓度水平偏低，肾功能指标升高。临床药师需加强医护间的沟通协作，加强肾移植术后随访和治疗药物监测，避免或减少不良事件的发生。
Effects of the COVID -19 pandemic on the blood concentration of tacrolimus in outpatient kidney transplant recipients

陈艳、郑萍、苗芸、杨超、罗佳、李亦蕾、刘世霆、莫立乾

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南方医科大学 南方医院,临床药学中心,广东 广州510515

南方医科大学 南方医院,器官移植科,广东 广州510515

南方医科大学 南方医院,检验科,广东 广州510515

新型冠状病毒肺炎 肾移植 他克莫司 治疗药物监测 不良事件

320.6750.2020-04-1320.6750.19090-152019Z029

2022

10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.21.005

中国临床药理学杂志
中国药学会

中国临床药理学杂志

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：1.91
ISSN：1001-6821
年,卷(期)：2022.38(21)
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