摘要
目的 比较老年肌少症性肥胖不同诊断方法的检出率,并分析诊断标准间的一致性.方法 回顾分析2014年12月至2017年7月北京医院营养科696例老年人临床资料,根据"2019亚洲肌少症诊断和治疗共识",将696例老年人分为肌肉减少症组(63例)和非肌肉减少症组(633例).分别采用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)法,60％体脂率法和体重指数(body mass index,BMI)法的肥胖诊断标准,对比三种方法对老年肌少症性肥胖检出率和诊断一致性.结果 肌肉减少症组BMI、握力、骨骼肌质量及血液白蛋白、甘油三酯和血红蛋白水平低于非肌肉减少症组(P<0.05),而年龄、体脂百分率、合并冠心病率高于非肌肉减少症组(P<0.05).WHO法、60％体脂率法和BMI法对老年肌少症性肥胖症的检出率分别为7.90％、6.75％、0.86％,其中60％体脂率法与WHO法诊断一致性较好(Kappa=0.853,P<0.01);BMI法与WHO法诊断一致性较差(Kappa=0.059,P<0.01),BMI法的检出率明显低于另两种方法(P<0.01).结论 WHO法对老年肌少症性肥胖的检出率最高;60％体脂率法与WHO法的诊断一致性较好;BMI法检出率最低,不能有效检出老年肌少症性肥胖者.
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