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期刊信息/Journal information
中国临床医生杂志
中国临床医生杂志

陈贤义

月刊

2096-4528

zglcyszz@pmph.com

010-59787209

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号

中国临床医生杂志/Journal Chinese Journal for CliniciansCSTPCD
查看更多>>《中国临床医生》杂志创刊于1972年，系中华人民共和国卫生部主管、人民卫生出版社主办的国家级医药卫生专业期刊，是中国科技论文统计源期刊，国家新闻出版总署“中国期刊方阵”期刊。以面向基层、突出实用性、规范继续教育为特色（与中国医师协会培训部共同主办继续教育栏目，答题合格者，授予相应的学分），为没有进修机会的医务工作者搭筑一个适宜自学提高的学习平台。内容突出新颖、实用，使读者看得懂、学得会、用得上。
正式出版
收录年代

    肝硬化合并脓毒症的管理策略

    刘钊刘波
    1387-1390页

    肝硬化脓毒症管理策略

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    《2024IHPWG共识:成人幽门螺杆菌感染的诊断与治疗指南》与《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》对比解读

    姚怡李金平
    1391-1394页

    幽门螺杆菌感染诊断治疗指南解读抗生素应用

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    血清钙与急性冠脉综合征患者住院期间预后的相关性

    王鸿王荣荣田俊萍
    1395-1399页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者入院血清钙与住院期间预后的相关性。方法 选取2019年6月1日至12月31日首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科收治的ACS患者675例作为研究对象。采集静脉血测定血清钙等生化指标，记录住院期间的不良事件，分析血清钙与住院期间不良事件的相关性。结果 29例ACS患者发生住院期间不良事件。所有患者根据血清钙四分位数分为Q1组(血清钙<2。20 mmol/L)、Q2组(2。20～2。26 mmol/L)、Q3组(>2。26～2。32 mmol/L)和Q4组(>2。32 mmol/L)。Q1组患者的年龄、急性心肌梗死比例、肌钙蛋白I(cTnI)、B型利尿钠钛(BNP)、住院期间不良事件比例显著高于Q3组和Q4组(P<0。05)，Q1组患者的血白蛋白、血磷低于Q3组和Q4组(P<0。05)。Pearson相关分析显示，血清钙与年龄、BNP、cTnI、GRACE评分呈显著负相关(P<0。05)，与血白蛋白、血糖、血脂呈明显正相关(P<0。05)。多因素logistic回归分析显示，在调整混杂因素后，血清钙低水平(OR=0。008，95％CI 0。000～0。559)是发生住院期间不良事件的危险因素(P<0。05)。ROC曲线分析显示，血清钙预测住院期间不良事件的曲线下面积为0。727(0。612～0。841)，临界值为2。135mmol/L，预测的灵敏度为48。3％，特异度为92。3％。结论 ACS患者入院血清钙降低与住院期间不良事件相关，血清钙具有预测ACS患者住院期间不良事件效能，其预测的特异度较高，但漏诊率较高，可与其他指标联合提高预测效果。

    血清钙急性冠脉综合征住院预后

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    斯睿美眩晕诊疗系统治疗前庭周围性眩晕患者的效果

    赵颖王利军李伟孙怡君...
    1400-1402页
    查看更多>>摘要：目的 评价斯睿美(SRM-Ⅳ)眩晕诊疗系统治疗前庭周围性眩晕患者的效果。方法 选取2022年8月至2023年8月河北省石家庄市人民医院收治的161例前庭周围性眩晕患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组(81例)和对照组(80例)。对照组采用传统手法复位治疗，研究组采用全自动化SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统治疗，对比临床患者的临床疗效、症状改善效果、椎基底动脉(VBA)血流动力学指标。结果 与对照组比较，研究组患者的临床疗效明显升高(P<0。05);两组患者治疗后的眩晕指数量表(MSQ)评分均明显降低，且研究组患者治疗后的加州大学洛杉矶分校头晕问卷(UCLA-DQ)和MSQ评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组患者治疗后的平均血流速度(VM)均明显升高，搏动指数(PI)均显著降低，且研究组患者的VM显著高于对照组，PI水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论 前庭周围性眩晕症患者应用SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统可提升临床疗效、症状改善效果，具备一定的参考价值。

    SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统前庭周围性眩晕血流动力学临床疗效

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    氧化应激指标与2型糖尿病周围神经病的关系

    李辉张璐王欣丽任浩...
    1403-1405页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氧化应激指标与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病性周围神经病(DPN)发生、发展的关系。方法 以2022年4月至2024年5月在哈励逊国际和平医院就诊的T2DM患者157例为研究对象，选择其中发生DPN的76例患者为DPN组(病例组)，未发生DPN的81例患者为非DPN组(对照组)。通过单因素分析及多因素logistic回归模型分析氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、丙二醛(MDA)]与DPN的关系。结果 DPN组患者T2DM病程大于非DPN组，吸烟史占比、血清MDA水平高于非DPN组，血清SOD、Nrf2水平低于非DPN组，差异有统计学意义(P<0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，在排除了T2DM病程、吸烟史等其他因素干扰作用后，氧化应激指标(SOD、Nrf2、MDA)仍然为T2DM患者发生DPN的影响因素(P<0。05)。结论 血清SOD、Nrf2、MDA与T2DM患者DPN发生、发展有关。

    2型糖尿病糖尿病性周围神经病氧化应激超氧化物歧化酶丙二醛

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    重症肺炎多重耐药菌感染特点及胸腺肽α1辅助治疗对T淋巴细胞亚群、炎症指标的影响

    武彦锋刘岩峰罗雪娇王慧...
    1406-1409页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症肺炎多重耐药菌感染特点及胸腺肽α1辅助治疗对其T淋巴细胞亚群、炎症指标的影响。方法 选取2019年1月至2023年7月河北省张家口市第一医院收治的64例重症肺炎多重耐药菌感染患者，采集患者深部痰液行病原菌培养及鉴定，根据组间基线特征均衡的原则，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各32例。对照组给予头孢哌酮/舒巴坦，观察组在此基础上给予胸腺肽α1进行治疗，两组均治疗2周，并随访1个月。分析患者病原菌及多重耐药菌分布情况，比较两组治疗效果、T淋巴细胞亚群、炎症指标、安全性及预后情况。结果 64例患者检出119株病原菌，以革兰氏阴性菌检出最多，为78株。119株病原菌检出多重耐药菌65株，以多重耐药铜绿假单胞菌为主。观察组患者重症监护病房住院及机械通气时间较对照组更短(P<0。05);脱机成功率较对照组更高(P<0。05)。两组患者治疗2周后的外周血CD8+及血清高迁移率族蛋白1、C反应蛋白、降钙素原、白细胞水平较治疗前降低，观察组更低(P<0。05);外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血清白细胞介素-10水平较治疗前升高，观察组更高(P<0。05)。观察组患者治疗期间的不良反应总发生率和随访1个月病死率分别为6。25％、15。63％，较对照组(25。00％、37。50％)更低(P<0。05)。结论 重症肺炎多重耐药菌感染患者检出病原菌以铜绿假单胞菌为主，胸腺肽α1辅助治疗可减轻患者机体炎症，调节T淋巴细胞亚群，改善细胞免疫功能，提高治疗效果，患者安全性和预后均较好。

    重症肺炎多重耐药菌胸腺肽α1T淋巴细胞亚群炎症指标

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    镜像疗法联合功能性电刺激在脑梗死后偏瘫患者中的应用效果

    魏婷曹月洲鲍婉茹包建英...
    1410-1412页
    查看更多>>摘要：目的 探讨镜像疗法联合功能性电刺激应用于脑梗死后偏瘫患者的康复效果。方法 选取南京医科大学第一附属医院2020年1月至2023年1月收治175例脑梗死后偏瘫患者，在组间基线资料可比的基础上，采用随机信封法分为联合组88例与对照组87例。对照组接受功能性电刺激治疗，联合组接受镜像疗法联合功能性电刺激治疗，两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前及治疗2个月后运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评估]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评估]、日常生活自理能力[Barthel指数量表(BI)评估]及生存质量。结果 治疗2个月后，两组患者的FMA评分、BBS评分、BI评分、脑卒中专门化生存质量量表评分较治疗前均显著升高;观察组各项评分均高于对照组(P<0。05)。结论 镜像疗法联合功能性电刺激可有效改善脑梗死后偏瘫患者运动功能、平衡功能，提高其日常生活自理能力，改善生存质量。

    脑梗死偏瘫功能性电刺激镜像疗法运动功能平衡功能

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    增强型体外反搏联合比索洛尔对经皮冠状动脉介入治疗后患者康复的影响

    闫育平屈文静马彩娜
    1413-1415页
    查看更多>>摘要：目的 探讨增强型体外反搏联合比索洛尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后康复的影响。方法 选取西安大兴医院2021年1月至2023年6月拟行PCI的89例STEMI患者进行研究，通过随机信封法，结合组间基线特征匹配的原则，分为观察组45例和对照组44例。对照组患者PCI后接受常规治疗联合比索洛尔治疗，观察组在对照组基础上加用增强型体外反搏，两组均连续治疗4周。对比两组患者治疗前、治疗4周后心肌损伤[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]及治疗期间不良心血管事件发生率。结果 治疗后，两组患者的cTnT、Mb、CK、LVESV、LVEDV水平均下降，且观察组低于对照组(P<0。05)。两组患者LVEF水平均升高，且观察组高于对照组(P<0。05)。两组患者心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0。05)。结论 增强型体外反搏联合比索洛尔可促进STEMI患者PCI后心肌损伤恢复，改善心功能，效果确切。

    ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗增强型体外反搏比索洛尔

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    非霍奇金淋巴瘤患者病耻感现状及影响因素分析

    夏慧邢双双濮益琴
    1416-1419页
    查看更多>>摘要：目的 分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的病耻感现状及影响因素。方法 选取2022年1月至2024年3月江苏省人民医院收治的109例NHL患者为研究对象，采用社会影响量表(SIS)的中文版评估全部患者的病耻感水平，比较不同特征患者的SIS量表总分，采用多元logistics回归分析探讨患者SIS量表总分的影响因素。采用Pearson相关性分析探讨患者SIS量表总分与Herth希望指数量表总分的相关性。结果 全部NHL患者的SIS量表总分为(59。72±7。33)分，每个条目的均分为(2。49±0。31)分。年龄<50岁、无肿瘤家族史、病程<1年、肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期的、有抗肿瘤治疗史、复发患者的SIS量表总分显著高于年龄≥50岁、有肿瘤家族史、病程≥1年、肿瘤分期为Ⅰ～Ⅱ期的、无抗肿瘤治疗史、无复发患者，差异有统计学意义(P<0。05)。不同文化程度、家庭人均月收入、希望水平患者的SIS量表总分比较，差异有统计学意义(P<0。05)，具体而言，随着文化程度的升高、家庭人均月收入升高、希望水平的降低，NHL患者的SIS量表总分呈逐渐升高的趋势。多重线性回归分析结果表明，高中或中专、大专及以上文化程度、肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期、复发是NHL患者SIS量表总分升高的独立危险因素，中等希望水平、高希望水平是其独立保护因素(P<0。05)。Pearson相关性分析结果表明，NHL患者SIS量表总分与HHI量表总分呈负相关(P<0。05)。结论 NHL患者的病耻感处于中等偏高水平，文化程度、肿瘤分期、复发、希望水平是患者病耻感水平的独立影响因素。

    病耻感非霍奇金淋巴瘤影响因素希望水平心理干预

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    血清胆碱酯酶与非瓣膜性心房颤动相关缺血性脑卒中患者复发风险的关系

    田莉贾强孟晓敏
    1420-1422页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清胆碱酯酶(ChE)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)相关缺血性脑卒中(IS)患者复发风险的关系。方法 纳入2019年8月至2022年7月河北省张家口市第一医院收治的132例NVAF相关IS患者作为研究对象，入院时检查血清ChE水平，将随访1年内IS复发的22例患者作为复发组，未复发的103例患者为未复发组，采用多因素分析血清ChE与NVAF相关IS复发风险的关系。结果 复发组既往短暂性脑缺血发作占比，CHA2DS2-VASc评分、左心房内径、血清白细胞介素-6、血浆同型半胱氨酸水平均高于未复发组，随访1年内心房颤动发作次数多于未复发组，血清ChE水平低于未复发组(P<0。05)。多因素logistic回归分析显示，血清ChE水平是NVAF相关IS患者1年内复发的影响因素(P<0。05)。结论 NVAF相关IS患者1年内IS复发与血清ChE表达变化有关，低表达增加1年内IS复发风险。

    非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中胆碱酯酶复发

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