摘要
目的 探讨常规凝血检测和血栓弹力图在评价产科出血患者凝血功能中的相关性和一致性,比较两种方法的应用价值.方法 分析2017年6月至2019年12月大连医科大学附属大连市妇产医院产科65例产后出血患者的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和血栓弹力图主要参数.评价两种方法的相关性和一致性,比较二者在产科出血中的应用价值.结果 出血产妇术前反应时间与PT、APTT、TT、Fib均呈正相关;最大振幅与PT、Fib呈负相关;凝血综合指数与PT、TT、Fib均呈负相关.出血产妇术后反应时间与APTT呈正相关,与Fib呈负相关(P<0.05);凝固时间与PT、TT呈正相关,与Fib呈负相关;Angle角、最大振幅、凝血综合指数与PT、APTT、TT呈显著负相关,与Fib呈显著正相关(P<0.05).反应时间与APTT、PT和TT的Kappa值分别为0.193、-0.135、-0.180,P<0.05;χ2检验值分别为35.316、51.148、41.913,P<0.01.Fib与凝固时间,Angle角、最大振幅和凝血综合指数的Kappa值分别为-0.132、-0.106、-0.141、0.135;χ2检验值分别为6.181、4.399、5.679、1.969,除凝血综合指数的P>0.05外,其他参数P<0.05.结论 在产科出血患者中,常规凝血检测与血栓弹力图应结合使用,以更准确的判断患者的凝血功能.
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