摘要
目的 分析注射用重组人尿激酶原(recombinant human prourokinase,rhPro-UK)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后出血发生情况及其危险因素.方法 回顾性选取108例2019年1月至2020年12月于河北省秦皇岛市第一医院就诊的STEMI患者108例,根据心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险评分将其分为低危组(60例)、中危组(30例)、高危组(18例);根据全球急性冠状动脉事件注册(Global acute coronary events register,GRACE)评分可将其分为低危组(55例)、中危组(35例)、高危组(18例).STEMI患者均予以注射用rhPro-UK静脉溶栓,观察其出血发生情况.据电子病历系统收集STEMI患者临床资料,以多因素logistic回归分析法分析注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血的危险因素.结果 STEMI患者的总出血发生率为10.19％.TIMI危险评分、GRACE评分为高危组出血发生率最高,分别为50.00％、44.44％.多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、血肌酐≥133μmol/L、白细胞计数≥4×109/L、血红蛋白<110 g/L、用普通肝素+血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血的危险因素(OR分别为8.864、2.570、3.080、1.980、2.004,P<0.05).结论 注射用rhPro-UK治疗后STEMI患者亦存在出血风险,且STEMI患者危险分层越严重,其出血发生率越高;而注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血发生情况与年龄、血清血肌酐、白细胞计数、血红蛋白水平及是否用普通肝素+血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂有关,临床应重视上述指标的监测以预防注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血的发生风险.
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