摘要
目的 研究旨在探讨外周血微小RNA(microRNA,miRNA)-708-5p在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中的表达水平、作用机制及其对神经功能预后的评估价值.方法 选择2018年1月至2020年10月于新疆医科大学第七附属医院就诊的92例AIS合并T2DM患者作为研究组,纳入100例AIS患者和100例健康体检者作为对照组.收集一般资料和临床指标;采用定量实时聚合酶联反应测量外周血单核细胞中miRNA-708-5p的表达水平;采用Western Blotting法检测Toll样受体4(toll-like receptors 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路相关蛋白.结果 AIS合并T2DM组的同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、甘油三酯水平、TLR4、髓样分化因子88、肿瘤坏死因子受体相关因子6、NF-κBp65蛋白表达水平显著高于AIS组和健康对照组(P<0.05);AIS合并T2DM组的miRNA-708-5p表达水平显著低于AIS组和健康对照组;轻、中、重度组的miRNA-708-5p表达水平比较差异有显著性(P<0.05);预后良好组的miRNA-708-5p表达水平显著高于预后不良组(t=5.446,P<0.001);AIS合并T2DM患者miRNA-708-5p表达水平与NIHSS、mRS评分间均具有显著负相关(r分别为-0.753,-0.648);miRNA-708-5p表达水平预测AIS合并T2DM患者神经功能预后不良的受试者工作特征曲线下面积为0.774,95％置信区间为0.674～0.874(P<0.001).结论 AIS合并T2DM患者外周血miRNA-708-5p表达降低,可能促进TLR4-NF-κB信号通路的激活,参与疾病的发生、发展中,并可作为神经功能预后评估指标.
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