摘要
目的 调查恶性肿瘤同步放化疗患者不同置管方式导管相关性静脉血栓(catheter related thrombosis,CRT)的发生率,并就其影响因素进行探讨分析.方法 前瞻性选择2018年11月至2020年11月内蒙古自治区肿瘤医院接收的200例恶性肿瘤同步放化疗患者作为研究对象,按随机数字表法划分成A组和B组,每组各100例,分别采取经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)、经锁骨下静脉置管(central venous catheter,CVC)置管,观察两组CRT发生情况.收集所有患者临床资料并做单因素分析,然后利用logistic回归分析探讨此类患者发生CRT的危险因素.结果 两组患者发生CRT共计27例(13.50％);A组患者CRT发生率明显较B组高(P<0.05),且合并糖尿病、不同肿瘤分期、肿瘤部位、有既往置管史、D-二聚体水平与患者CRT发生率有关(P<0.05);logistics回归分析显示,恶性肿瘤同步放化疗患者置管后发生CRT的危险因素有合并糖尿病(OR=2.427,95％CI:1.312～4.491)、肿瘤分期Ⅳ期(OR=3.274,95％CI:1.623～6.604)、胸部肿瘤(OR=2.423,95％CI:1.292～4.546)、PICC(OR=1.880,95％CI:1.013～3.486)、D-二聚体>0.5mg/L(OR=2.245,95％CI:1.242～4.058).结论 恶性肿瘤同步放化疗PICC患者CRT发生率较CVC患者高,且CRT发生受糖尿病、肿瘤分期、肿瘤部位、D-二聚体水平等因素影响,故应为此类患者合理选择置管方式,同时于置管前充分了解患者合并症、肿瘤分期、肿瘤部位、D-二聚体水平等情况,并制订针对性的防护措施,以降低CRT的发生风险.
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