摘要
目的 比较Flex-3D胸腔镜、2D胸腔镜肺叶切除术治疗原发性肺癌的临床价值.方法 选择2016年6月至2019年12月山西省晋城市人民医院收治的行胸腔镜肺叶切除术的原发性肺癌患者86例,按治疗方式分为Flex-3D组(采用Flex-3D胸腔镜肺叶切除术)48例与2D组(采用2D胸腔镜肺叶切除术)38例.比较手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后24 h引流量、拔管时间、术后住院时间、手术并发症发生率)、肺功能[膈肌活动度、记录用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)]、术后疼痛情况[术后次日、3d、1个月、3个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术后疼痛程度]、随访1年复发及转移情况.结果 Flex-3D组手术时间、拔管时间、术后住院时间均短于2D组,术后24 h引流量少于2D组,淋巴结清扫数目多于2D组,差异有显著性(P<0.05),两组术中出血量比较,差异无显著性(P>0.05).两组术前膈肌活动度、FVC、FEV1比较,差异无显著性(P>0.05),术后3、12个月两组膈肌活动度、FVC、FEV1均较术前降低,差异有显著性(P<0.05),但组间不同时间点对比,差异无显著性(P>0.05).两组术后3d、1个月、3个月VAS评分均较术后次日降低,差异有显著性(P<0.05),但组间不同时间点比较差异无显著性(P>0.05).Flex-3D组总并发症发生率低于2D组,差异有显著性(P<0.05).两组术后1年复发、转移情况比较,差异无显著性(P>0.05).结论 Flex-3D胸腔镜肺叶切除术较2D胸腔肺叶切除术治疗原发性肺癌可缩短手术时间,促进术后恢复,减少并发症.
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