摘要
目的 探究联合检测血清CD40配体(CD40 ligand,CD40L)、血管细胞黏附因子(vascular cell adhesion factor,VCAM1)及降钙素原(procalcitonin,PCT)对支气管哮喘急性发作的临床意义.方法 回顾性分析2019年3月至2020年6月济宁医学院附属医院收治的支气管哮喘患者的临床资料,支气管哮喘急性发作期47例(急性发作组),缓解期95例(缓解组),同期在济宁医学院附属医院体检的52例健康者为健康组.对比三组血清CD40L、VCAM1及PCT水平;Logistic多因素回归分析影响支气管哮喘患者急性发作的因素;制作受试者工作特征曲分析联合检测血清CD40L、VCAM1及PCT对支气管哮喘急性发作的诊断效能.结果 急性发作组、缓解组血清CD40L、VCAM1及PCT水平均显著高于健康组(P<0.05).急性发作组肥胖、吸烟史、有害气体接触史、饲养宠物、花粉接触史、维生素D缺乏、血清免疫球蛋白升高占比以及血清CD40L、VCAM1、PCT水平均显著高于缓解组(P<0.05).Logistic回归分析显示,维生素D缺乏、血清免疫球蛋白升高、血清CD40L、VCAM1及PCT均为支气管哮喘患者急性发作的影响因素(OR分别为2.417、3.995、2.186、4.239、4.081).制作受试者工作特征曲分析显示,血清CD40L、VCAM1、PCT诊断支气管哮喘急性发作的最佳截断点分别为2.85ng/ml、613.28ng/ml、1.76ng/ml,三者联合特异度为96.84％,高于血清CD40L、VCAM1、PCT单独进行评估的特异度,且血清CD40L、VCAM1、PCT三者联合诊断支气管哮喘急性发作的曲线下面积为0.893,显著高于血清CD40L、VCAM1、PCT单独预测值(P<0.05).结论 联合检测血清CD40L、VCAM1及PCT可用于对支气管哮喘急性发作进行评估.
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