摘要
目的 探讨结直肠癌患者术后切口部位感染病原学特点,并分析细胞免疫因子与切口感染的关系.方法 选取广西壮族自治区人民医院收治的结直肠癌手术患者2310例,其中31例术后切口感染(感染组),2279例未感染(未感染组),检测感染组患者病原菌分布及耐药情况,比较两组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,采用logistic回归模型分析术后切口感染影响因素.结果 两组手术类型、糖尿病、手术时间、IL-6、PCT水平差异有显著性(P<0.05).31例患者总共培养获得46株病原菌,革兰氏阴性菌28株(60.87％),革兰氏阳性菌14株(30.43％),其他4株.革兰氏阴性菌包括大肠埃希菌12株(26.09％),铜绿假单胞菌10株(21.74％)为主,阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌与肺炎克雷伯菌各2株;革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌9株(19.57％),表皮葡萄球菌3株,溶血葡萄球菌与屎肠球菌各1株.主要革兰氏阴性菌对亚胺培南与美罗培南较为敏感,对氨苄西林、氨曲南具有较强耐药率,主要革兰氏阳性菌对利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁较为敏感,对阿莫西林、头孢唑林耐药率高.开腹手术、糖尿病、手术时间、IL-6、PCT为术后切口部位感染独立危险因素(P<0.05).结论 结直肠癌患者术后切口感染以革兰氏阴性菌为主,表现出多重耐药特征,IL-6、PCT为术后切口感染危险因素.
基金项目
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会计划(Z20170364)
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会计划(Z20180713)
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