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急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的影响因素分析

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目的 分析影响急性脑梗死患者(阿替普酶治疗)预后的因素。方法 以2020年1-12月于北京市平谷区医院收治的148例急性脑梗死患者为对象，均行静脉溶栓治疗(阿替普酶)，随访1年，根据预后情况分为预后不良组32例和预后良好组116例。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响急性脑梗死患者(阿替普酶治疗)预后的因素。结果 单因素分析显示，有无卒中相关性肺炎、有无症状性出血转化、脑梗死部位、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间及血清同型半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇水平与患者预后有关(P＜0。05)。多因素分析显示，有卒中相关性肺炎、有症状性出血转化、入院时NIHSS评分≥15分、发病至溶栓时间3～4。5 h是急性脑梗死患者(阿替普酶治疗)预后的危险因素(P＜0。05)。据此构建的预测模型受试者操作特征曲线下面积为0。852(95%CI:0。785～0。905)，敏感度为78。12%，特异度为78。45%，具有一定的预测价值。结论 有卒中相关性肺炎、有症状性出血转化、入院时NIHSS评分≥15分、发病至溶栓时间3～4。5 h与急性脑梗死患者(阿替普酶治疗)预后不良有关，据此构建的预测模型具有一定的预测价值。

赵青梅、石庆丽

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北京市平谷区医院神经内科,北京 101200

急性脑梗死 阿替普酶 静脉溶栓 预后不良

首都医科大学校级课题

XSKY2022414

2024

10.3969/j.issn.2095-8552.2024.01.016

中国临床医生杂志
人民卫生出版社

中国临床医生杂志

CSTPCD
影响因子：1.86
ISSN：2096-4528
年,卷(期)：2024.52(1)
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