摘要
目的 比较输尿管通道鞘不同置入方式在输尿管软镜钬激光碎石手术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)中的效果.方法 将2020年7月至2023年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治并行RIRS的肾结石患者197例作为研究对象,选择其中采用徒手盲视下置鞘法68例患者为A组;采用X线监视下置鞘法的64例为B组;采用输尿管硬镜辅助的可视化置鞘法65例为C组.比较三组输尿管通道鞘置入时间、置入成功率、置入状态情况、输尿管损伤情况及结石清除率.结果 B组、C组患者输尿管通道鞘置入时间短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但B组与C组患者输尿管通道鞘置入时间差异无统计学意义(P＞0.05).B组和C组患者的鞘管置入成功率高于A组(P＜0.05),B组和C组患者的鞘管置入成功率差异无统计学意义(P＞0.05).B组和C组患者鞘管置入状态优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但B组和C组患者鞘管置入状态差异无统计学意义(P＞0.05);B组、C组患者输尿管损伤发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但B组与C组患者输尿管损伤发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者结石清除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RIRS中应用输尿管硬镜辅助的可视化置鞘法置入输尿管通道鞘安全且有效,较徒手盲视下置鞘法可提高置鞘管成功率及减少输尿管损伤,较X线监视下置鞘法可避免可能的辐射.
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