摘要
目的 探讨老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及多层螺旋CT(MSCT)联合3.0T动态增强MRI(DCE-MRI)在老年乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)术前诊断和评估中的应用价值.方法 以2021年6月至2023年6月北京市大兴区人民医院收治的105例老年乳腺癌患者为研究对象,其中发生ALNM的43例患者为ALNM组;未发生ALNM的62例患者为非ALNM组(对照组).收集MSCT、3.0T DCE-MRI检查结果并进行比较.结果 单因素分析显示,两组患者病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤直径、肿瘤边缘以及肿瘤内部强化特征差异具有统计学意义(P＜0.05);ALNM组肿块表观弥散系数(ADC)值明显高于无ALNM组(P＜0.05).多因素分析结果显示,病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值为老年乳腺癌发生ALNM的危险因素(P＜0.05).MSCT与DCE-MRI并联联合诊断乳腺癌ALNM的受试者操作特征曲线下面积为0.938,敏感度为97.67%,特异度为59.68%,Kappa=0.528,诊断结果与实际结果高度一致,且漏诊率极低,具有临床应用价值.结论 病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值是老年乳腺癌患者发生ALNM的危险因素;MSCT与DCE-MRI并联联合诊断可明显提升对ALNM早期诊断的效能,降低临床漏诊率,具有临床应用价值.
维普
万方数据