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尿脂阿拉伯甘露聚糖检测在HIV阴性活动性结核病诊断中的应用及效果

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目的 探讨最新检测方法尿脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)检测(化学发光法)对HIV阴性活动性结核的诊断价值。方法 连续性纳入2022年10月至2022年12月在北京胸科医院结核病科就诊的疑似结核病患者113例，其中，28例疑似但确诊为非结核病患者作为非TB组(对照组)，85例确诊结核病患者作为TB组(病例组)。在治疗前收集尿液样本进行LAM抗原检测，并收集临床痰液进行抗酸染色涂片法、MGIT960痰培养法和GeneXpert法检测的实验室资料。以临床诊断为参考标准，评价4种方法对检测活动性结核病的诊断效能。结果 以临床综合诊断为标准，痰Gene Xpert诊断结核病的灵敏度最高，并且诊断结果与临床诊断结果一致性最高(Kappa＞0。4)，其次为MGIT960培养;而尿LAM的灵敏度较低，漏诊率较高，并且临床诊断的一致性较低(Kappa＜0。4)，临床应用价值较低。以LAM检测为基础，与其他检测方法并联试验的诊断结果显示，LAM检测与痰Gene Xpert联合的敏感度最高，并且较单独使用有较大提升，而且诊断结果与临床结果有较高的一致性(Kappa＞0。70)，具有临床应用价值。结论 单独使用AM检测诊断结核病的价值较低，但与痰Gene Xpert并联联合诊断，可提高诊断敏感度，并且诊断结果与临床结果有较高的一致性，具有临床应用价值。

李琦、董巧琰、聂文娟、石文卉、荆玮、王(隽)、李强、史珂、初乃惠

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首都医科大学附属北京胸科医院结核一科,北京 101149

武汉市肺科医院,湖北武汉 430030

新乡医学院第一附属医院,河南新乡 453100

结核病 脂阿拉伯甘露聚糖 尿液 诊断效能

国家自然科学基金北京市卫生健康科技成果和适宜技术立项项目北京市卫生健康科技成果和适宜技术立项项目

82100002BHTPP2022025BHTPP2022083

2024

10.3969/j.issn.2095-8552.2024.03.026

中国临床医生杂志
人民卫生出版社

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CSTPCD
影响因子：1.86
ISSN：2096-4528
年,卷(期)：2024.52(3)
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