粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、血清淀粉样蛋白A及肺表面活性蛋白D与难治性肺炎支原体肺炎的关系及其临床意义

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中文摘要：目的探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及肺表面活性蛋白D(SP-D)与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的关系，并分析其用于临床诊断的价值。方法选取2020年1月至2022年12月湖北省宜昌市妇幼保健院120例MPP患儿为研究对象，根据治疗情况分为普通型肺炎支原体肺炎(GMPP)组(77例)和RMPP组(43例)。对比分析两组患儿一般资料、临床症状及两组患儿血清GM-CSF、SAA及SP-D水平，采用受试者工作特征曲线探讨GM-CSF、SAA、SP-D及联合试验对RMPP的诊断效能。结果 RMPP组患儿发热时间长于GMPP组，合并胸腔积液、肺不张患儿比例高于GMPP组(P<0。05);RMPP组患儿血清GM-CSF、SAA及SP-D水平明显高于GMPP组(P<0。05)。RMPP患儿急性期血清GM-CSF、SAA及SP-D水平明显高于恢复期(P<0。05)。多因素logistic回归分析显示，发热时间长、胸腔积液、肺不张、血清GM-CSF、SAA及SP-D升高是RMPP的独立危险因素(P<0。05)。GM-CSF、SAA与SP-D均具有诊断RMPP的效能，但灵敏度相对较低。以三项指标并联试验对RMPP诊断的ROC曲线下面积为0。920，灵敏度为86。0%，特异度为80。5%，临床应用价值大三项指标单独使用。结论血清GM-CSF、SAA及SP-D升高与RMPP的发生发展密切相关，三项指标并联试验可用于儿童RMPP的辅助诊断。

作者：

祁海滨、王晓东、宁承新、罗丽

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作者单位：

湖北省宜昌市妇幼保健院儿科,湖北宜昌 443000

关键词：

难治性肺炎支原体肺炎粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子血清淀粉样蛋白A 表面活性蛋白D

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.2095-8552.2024.04.026

中国临床医生杂志