基于血流动力学态势、凝血功能探讨血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过在重症脓毒症中的应用

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中文摘要：目的基于血流动力学态势、凝血功能分析血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在重症脓毒症中的应用效果。方法 2021年9月至2023年7月河北省沧州市中心医院收治的重症脓毒症患者150例，根据组间基线特征匹配的原则，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各75例。对照组给予CVVHDF治疗，观察组在此基础上加用血液灌流，两组均持续治疗3天，并随访28天。比较两组临床指标、病情严重程度、炎症指标、血流动力学指标及凝血功能。结果与对照组比较，观察组机械通气时间更短，入住重症监护室费用更少(P＜0。05)，7天死亡率更低(P＜0。05)。与治疗前比较，治疗3天、7天后，两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ、器官功能障碍评分呈逐渐降低趋势，但观察组低于对照组(P＜0。05)。与治疗前比较，治疗3天后，两组血清高迁移率族蛋白B1、C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原、血浆D二聚体、纤维蛋白原水平、心率降低，但观察组低于对照组(P＜0。05);两组氧合指数、平均动脉压升高，但观察组高于对照组(P＜0。05);两组活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间缩短，但观察组低于对照组(P＜0。05)。结论血液灌流联合CVVHDF可缩短重症脓毒症患者机械通气时间，改善患者机体炎症、血流动力学及凝血功能，进而有利于促进患者病情的缓解，改善预后，减少住院费用。

作者：

王皓

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作者单位：

河北省沧州市中心医院,河北沧州 061000

关键词：

脓毒症重症血液灌流连续性静脉-静脉血液透析滤过血流动力学凝血功能

基金：

河北省科技计划

项目编号：

204106107

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.2095-8552.2024.05.013

中国临床医生杂志

人民卫生出版社

中国临床医生杂志

CSTPCD

影响因子：1.86

ISSN：2096-4528

年,卷(期)：2024.52(5)

参考文献量16