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不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者肝功能、围手术期指标、免疫功能的影响

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目的 探讨早期与择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者肝功能、围手术期指标、免疫功能的影响。方法 选择河北省石家庄市人民医院2020年1月至2022年6月收治的急性胆囊炎患者204例患者为研究对象，参照《东京指南2018》(TG18)，将其中发病3 d内手术的103例纳入观察组，将其中发病3～4d后手术的101例纳入对照组。对比两组患者的肝功能指标:γ-谷氨酸转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST);围手术期指标;免疫功能:免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及补体C3、C4，并比较术后并发症发生情况。结果 两组患者术前γ-GT、ALP、ALT、AST水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，术后观察组与对照组相比较，γ-GT、ALP、ALT、AST水平均明显更低，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0。05)，但观察组中转开腹率、术后腹腔引流量、住院总费用均较对照组更低，住院时间较对照组更短，差异有统计学意义(P＜0。05)。术前、术后两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体C3、C4水平以及并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 急性胆囊炎患者发病3 d内手术能够有效保护肝功能，减少住院时间，降低中转开腹率及住院费用，并未增加术后并发症发生率，但对患者免疫功能影响低。

耿蕴峰、张景承、薛菲、王冬冬

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河北省石家庄市人民医院普外二科,河北石家庄 050000

急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 肝功能 免疫功能

河北省医学科学研究项目

20231595

2024

10.3969/j.issn.2095-8552.2024.05.020

中国临床医生杂志
人民卫生出版社

中国临床医生杂志

CSTPCD
影响因子：1.86
ISSN：2096-4528
年,卷(期)：2024.52(5)
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